單項選擇題男性,48歲。大便帶血3年余,血色鮮紅,有時便中滴鮮血,有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無疼痛不適,肛門外觀有外痔脫垂。如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.直腸指檢指套血染
B.肛門口外見有肛裂
C.肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核
D.鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤
E.肛門外口見明顯外痔核
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1.單項選擇題男性,37歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。該病人最可能的診斷是()
A.肛門周圍癌
B.外痔
C.肛瘺
D.肛裂
E.皮質(zhì)腺囊腫
2.單項選擇題男性,37歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。應(yīng)采取的最佳治療措施是()
A.硬化劑注射
B.溫水坐浴
C.Miles手術(shù)
D.掛線療法
E.使用抗生素
3.單項選擇題女性,56歲。大便性狀改變半年,便意頻繁,大便變形變細,時有黏液血便,肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物,退出指套染血。若證實為直腸癌則其最主要轉(zhuǎn)移途徑是()
A.血行轉(zhuǎn)移
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.種植轉(zhuǎn)移
D.直接浸潤
E.以上都是
4.單項選擇題女性,56歲。大便性狀改變半年,便意頻繁,大便變形變細,時有黏液血便,肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物,退出指套染血。若證實為位于腹膜返折以下直腸癌則需采用哪項手術(shù)方式()
A.Dixon術(shù)
B.Miles術(shù)
C.Hartmann術(shù)
D.局部切除
E.橫結(jié)腸造口術(shù)
5.單項選擇題女性,56歲。大便性狀改變半年,便意頻繁,大便變形變細,時有黏液血便,肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物,退出指套染血。此時對確診最有意義的檢查()
A.CEA測定
B.內(nèi)鏡檢查及活檢
C.腹部B超
D.鋇劑灌腸
E.CT檢查
6.單項選擇題女性,56歲。大便性狀改變半年,便意頻繁,大便變形變細,時有黏液血便,肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物,退出指套染血。術(shù)后予以化療,目前最常用化療方案是()
A.5-Fu+絲裂霉素
B.鉑類+阿霉素
C.5-Fu+亞葉酸鈣+鉑類
D.絲裂霉素+阿霉素
E.亞葉酸鈣+鉑類
7.單項選擇題女性,62歲。排便習(xí)慣改變半年,大便次數(shù)增多,有時帶膿性黏液,偶爾混有血液,便后不適確診依靠的檢查是()
A.大便常規(guī)化驗
B.鋇劑灌腸檢查
C.直腸指檢
D.乙狀結(jié)腸鏡取活組織病理檢查
E.糞便潛血試驗
8.單項選擇題女性,62歲。排便習(xí)慣改變半年,大便次數(shù)增多,有時帶膿性黏液,偶爾混有血液,便后不適最可能的診斷是()
A.直腸癌
B.直腸息肉
C.肛瘺
D.內(nèi)痔
E.肛裂
9.單項選擇題男性,43歲。近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質(zhì)較硬,指套帶血。最可能的疾病為()
A.直腸內(nèi)脫垂
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.直腸癌
D.內(nèi)痔
E.糞塊梗阻
10.單項選擇題男性,43歲。近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質(zhì)較硬,指套帶血。對病人的診斷無意義的檢查是()
A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)
B.盆腔CT
C.X線鋇灌腸檢查
D.直腸鏡檢查
E.肝臟超聲