單項選擇題患者,男性,55歲。畢Ⅱ式胃大部切除術后第3天突發(fā)右上腹劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚。該病人最可能的診斷是()。
A.粘連性腸梗阻
B.吻合口梗阻
C.十二指腸殘端破裂
D.輸入段腸襻梗阻
E.輸入襻綜合征
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1.單項選擇題患者,男性,55歲。畢Ⅱ式胃大部切除術后第3天突發(fā)右上腹劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚。如果上述診斷成立,最好采取的治療方法是()。
A.B超引導下腹腔置管引流
B.胃管減壓
C.急診手術,閉合殘端引流通暢
D.急診行胰十二指腸切除術
E.抑酸抗感染治療
2.單項選擇題患者,女性,40歲。排便次數(shù)增多伴稀便2個月,間斷出現(xiàn)血便和黏液便。體格檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,直腸指檢陰性。最適宜的術后隨訪方案是()。
A.CEA檢查/3個月,腹部B超和直腸鏡檢/6個月
B.1年進行一次腹部B超和直腸鏡檢
C.3個月后進行一次全面體檢,無異常不再復查
D.目前可以暫不復查,一旦出現(xiàn)排便異常的情況立即就診
E.每月一次腹部B超,直到術后2年
3.單項選擇題患者,女性,40歲。排便次數(shù)增多伴稀便2個月,間斷出現(xiàn)血便和黏液便。體格檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,直腸指檢陰性。如果病理活檢證實為惡性病灶,術前CT檢查發(fā)現(xiàn)右肝一直徑1cm的孤立性結節(jié),最適宜的治療為()。
A.切除轉移灶
B.切除原發(fā)灶
C.放射治療
D.根治性切除加肝臟病灶楔形切除,術后輔助化療
E.姑息性切除加肝動脈插管化療
4.單項選擇題患者,女性,40歲。排便次數(shù)增多伴稀便2個月,間斷出現(xiàn)血便和黏液便。體格檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,直腸指檢陰性。為明確診斷,此時最適宜的檢查手段是()。
A.腹部B超
B.鋇劑灌腸造影
C.乙狀結腸鏡檢
D.上消化道造影
E.腹部CT
5.單項選擇題患者,女性,45歲。右上腹脹痛伴皮膚鞏膜黃染半個月。體格檢查:皮膚鞏膜明顯黃疸,腹水征(-),血糖正常。術后4天,患者出現(xiàn)腹部脹痛伴惡心、嘔吐,肛門停止排氣排便,考慮為()。
A.膽道感染
B.粘連性腸梗阻
C.膽道出血
D.結石未取凈
E.腹膜炎
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膽總管內(nèi)正常壓力為()。
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