單項(xiàng)選擇題

患者男,65歲,2d前洗澡受涼后感不適,時(shí)自測(cè)體溫38.5℃,干咳伴咽痛、胸悶,右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年,已戒煙10年。體檢:一般情況好,口唇無(wú)發(fā)紺,心肺無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞計(jì)0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心緣模糊影,右側(cè)位片見(jiàn)右中葉片狀陰影,呈尖端指向肺門(mén)的三角形,肺葉無(wú)明顯收縮。

經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療,應(yīng)選擇()

A.頭孢他啶+阿米卡星
B.環(huán)丙沙星+依替米星
C.頭孢曲松+克拉霉素
D.青霉素+左氧氟沙星
E.阿莫西林+多西環(huán)素


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3.單項(xiàng)選擇題

9歲農(nóng)村小學(xué)學(xué)生,發(fā)熱,體溫38.5℃,并伴有干咳,無(wú)痰,無(wú)咽痛,在當(dāng)?shù)亟邮芸股刂委煟Y狀暫時(shí)緩解,能堅(jiān)持上學(xué);發(fā)病第5天病情加重,體溫持續(xù)39℃以上,咳嗽加重,精神差;發(fā)病第6天轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院進(jìn)一步診治?;颊甙l(fā)病前從未有病死禽或其他禽類(lèi)暴露史,但同班有9名同學(xué)先后發(fā)生與其類(lèi)似的臨床表現(xiàn)。入院時(shí)查體:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意識(shí)清楚,精神差,全身皮膚無(wú)出血點(diǎn),雙側(cè)頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié),無(wú)壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及少量細(xì)濕啰音,無(wú)胸膜摩擦音。心率136次/min,律齊,心音正常,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音,腹軟,肝脾肋下未及,腸鳴音無(wú)亢進(jìn)及減弱,雙下肢無(wú)水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。外周血白細(xì)胞為2.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.40,血紅蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影,邊緣模糊,右上肺野內(nèi)帶見(jiàn)小斑片狀高密度影。

該患最可能的診斷為()

A.人感染高致病性禽流感
B.肺炎球菌肺炎
C.流行性感冒——肺炎型
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.流感嗜血桿菌肺炎

4.單項(xiàng)選擇題

9歲農(nóng)村小學(xué)學(xué)生,發(fā)熱,體溫38.5℃,并伴有干咳,無(wú)痰,無(wú)咽痛,在當(dāng)?shù)亟邮芸股刂委煟Y狀暫時(shí)緩解,能堅(jiān)持上學(xué);發(fā)病第5天病情加重,體溫持續(xù)39℃以上,咳嗽加重,精神差;發(fā)病第6天轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院進(jìn)一步診治?;颊甙l(fā)病前從未有病死禽或其他禽類(lèi)暴露史,但同班有9名同學(xué)先后發(fā)生與其類(lèi)似的臨床表現(xiàn)。入院時(shí)查體:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意識(shí)清楚,精神差,全身皮膚無(wú)出血點(diǎn),雙側(cè)頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié),無(wú)壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及少量細(xì)濕啰音,無(wú)胸膜摩擦音。心率136次/min,律齊,心音正常,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音,腹軟,肝脾肋下未及,腸鳴音無(wú)亢進(jìn)及減弱,雙下肢無(wú)水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。外周血白細(xì)胞為2.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.40,血紅蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影,邊緣模糊,右上肺野內(nèi)帶見(jiàn)小斑片狀高密度影。

為了明確診斷,最可靠的進(jìn)一步檢查是()

A.流感快速診斷試劑盒
B.痰標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)
C.肺炎支原體等病原的常規(guī)血清學(xué)抗體檢測(cè)
D.病毒抗原及核酸檢測(cè)或病毒分離
E.臨床診斷已很明確,無(wú)需進(jìn)一步檢查

最新試題

該患者立即應(yīng)采取的治療措施是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者病情加重的主要原因()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:CT未見(jiàn)異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問(wèn):考慮診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:血鈉:110mmol/L,氯:72mmol/L,PaCO:105mmol/L,PaO:43mmol/L。提問(wèn):該患者入院時(shí)可能的并發(fā)癥是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:詢(xún)問(wèn)家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問(wèn):該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見(jiàn)異常。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問(wèn):考慮哪種情況出現(xiàn)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:該患者神志不清,病理征陽(yáng)性。提問(wèn):可能是由于發(fā)生了()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:該患者經(jīng)搶救后意識(shí)一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)、躁動(dòng),提問(wèn):你認(rèn)為可能是哪些原因()

題型:多項(xiàng)選擇題