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單項選擇題患者女性，51歲，既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重，呼吸急促，伴煩躁，血壓80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齊，兩肺可聞及少許濕啰音。血氣分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。以下關于ARDS的臨床特點和實驗室檢查哪項是正確的（）。

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率＞28次∕分
B.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音
C.早期體征為雙側肺底濕啰音
D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不出現(xiàn)肺間質纖維化
E.血氣分析僅表現(xiàn)為過度通氣，呼吸性堿中毒

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1.多項選擇題 患者女性，51歲，既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重，呼吸急促，伴煩躁，血壓80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齊，兩肺可聞及少許濕啰音。血氣分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10⁹∕1，N88%。
為緩解該患者的呼吸困難，糾正低氧血癥，下列哪些通氣模式可以采用（）。

A.高頻通氣
B.俯臥位通氣
C.呼氣末正壓通氣
D.液體通氣
E.無創(chuàng)通氣

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2.單項選擇題患者男性，40歲，既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動性濁音陽性。若患者入院時血壓60∕40mmHg，心率130次∕分，則搶救時首先應采取的措施是（）。

A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈
B.緊急手術
C.靜滴生長抑素（施他寧）
D.快速輸液，補充血容量或輸血
E.去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服
F.使用凝血酶粉止血

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3.單項選擇題患者男性，40歲，既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動性濁音陽性?；颊呓浿委熀蟛∏橐押棉D，無再發(fā)嘔血、黑便，今晨起感頭暈、心慌。查血壓80∕60mmHg，脈搏118次∕分，血尿素氮12.4mmo1∕1，最可能的原因是（）。

A.腎功能不全
B.電解質紊亂
C.酸中毒
D.再次出血
E.低血糖
F.心功能不全

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4.多項選擇題患者男性，40歲，既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動性濁音陽性。對該患者診斷時應重點關注的是（）。

A.血紅蛋白的高低
B.出血部位的判斷
C.出血原因的判斷
D.出血是否停止的評估
E.出血量的判斷
F.輸血史

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5.多項選擇題患者男性，40歲，既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動性濁音陽性。如患者用藥后仍有活動性出血，采用三腔二囊管壓迫治療時，下述正確的是（）。

A.插管前應檢查氣囊有無漏氣
B.胃囊注入空氣100～200ml
C.胃囊內壓力2.67～5.34kPa
D.食管囊內注入空氣250～300ml
E.食管囊內壓力4.67～6kPa
F.以0.5kg重沙袋（或鹽水瓶）通過滑車固定于床頭架上牽引

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