單項選擇題男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?/strong>
A.切痂植皮手術(shù)
B.神經(jīng)血管探查術(shù)
C.暴露療法
D.包扎療法
E.切開減壓術(shù)
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1.單項選擇題男性,50歲,酒后駕車,外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù),查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120/min,律齊,血壓80/60mmHg,ECG提示:S―T段改變。氣管插管時如果發(fā)生誤吸,緊急處理,下列哪項不恰當()
A.插管后氣管內(nèi)吸引
B.氣管內(nèi)用生理鹽水和碳酸氫鈉沖洗
C.應(yīng)用擴張血管藥
D.正壓通氣
E.大劑量激素的應(yīng)用
2.單項選擇題男性,50歲,酒后駕車,外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù),查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120/min,律齊,血壓80/60mmHg,ECG提示:S―T段改變。術(shù)前下列哪項處理不當()
A.放置鼻胃管
B.快速輸液
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐
3.單項選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏144次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先選用的藥物是()
A.地塞米松
B.西地蘭
C.間羥胺(阿拉明)
D.肝素
E.碳酸氫鈉
4.單項選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏144次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30?;颊叽嬖诘那闆r是()
A.血容量仍不足
B.血容量相對過多
C.心功能不全
D.容量血管過度收縮
E.容量血管擴張
5.單項選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏144次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。應(yīng)采取的有效措施是()
A.繼續(xù)快速補液
B.用血管收縮劑
C.給強心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量