單項(xiàng)選擇題患者女,15歲,因“頸部增粗6個(gè)月”來(lái)診。無(wú)怕熱、多汗、心悸、消瘦等不適,覺(jué)氣促、吞咽困難,食欲可。查體:T36.6℃,P74次/min,R22次/min,BP120/80mmHg;甲狀腺Ⅲ度腫大,邊界清楚,表面光滑,未觸及結(jié)節(jié),質(zhì)軟,無(wú)壓痛,未聞及血管雜音,聲音略嘶?。籋R74次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音;雙手平伸未見(jiàn)細(xì)震顫。甲狀腺功能:FT33.1pmol/L(正常值2.6~5.7pmol/L),F(xiàn)T412.03pmol/L(正常值9.01~19.05pmol/L),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~4.94mU/L)。最可能的診斷是()。
A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
B.Graves病
C.亞急性甲狀腺炎
D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
E.單純性甲狀腺腫
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,32歲,因“頸前腫大2年”來(lái)診。無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。查體:甲狀腺Ⅲ度腫大,右側(cè)稍小于左側(cè),表面似有小結(jié)節(jié),無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:TT3、TT4正常。為確定患者是否存在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,應(yīng)選擇的檢查是()。
A.血漿TSH測(cè)定
B.甲狀腺131I掃描
C.抗甲狀腺球蛋白及微粒體抗體
D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢
E.促甲狀腺自身抗體測(cè)定
2.單項(xiàng)選擇題患者女,32歲,因“頸前腫大2年”來(lái)診。無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。查體:甲狀腺Ⅲ度腫大,右側(cè)稍小于左側(cè),表面似有小結(jié)節(jié),無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:TT3、TT4正常。下列檢查中對(duì)鑒別診斷無(wú)幫助的是()。
A.T抑制試驗(yàn)
B.甲狀腺攝碘率
C.TRH興奮試驗(yàn)
D.甲狀腺自身抗體測(cè)定
E.甲狀腺細(xì)針穿刺做細(xì)胞學(xué)檢查
3.單項(xiàng)選擇題患者男,25歲,沿海居民,甲狀腺腫3年,結(jié)節(jié)感,質(zhì)軟,無(wú)其他不適癥狀。治療措施是()。
A.抗病毒治療
B.口服PTU
C.口服L-T4
D.高碘飲食,定期復(fù)查
E.隨診觀察
4.單項(xiàng)選擇題患者男,25歲,沿海居民,甲狀腺腫3年,結(jié)節(jié)感,質(zhì)軟,無(wú)其他不適癥狀。有助于確診的檢查是()。
A.甲狀腺功能測(cè)定
B.TGAb、TPOAb
C.FT3、FT4、TSH+TGAb、TPOAb+甲狀腺掃描
D.甲狀腺B超+TRAb
E.TRH興奮試驗(yàn)
5.單項(xiàng)選擇題患者男,25歲,沿海居民,甲狀腺腫3年,結(jié)節(jié)感,質(zhì)軟,無(wú)其他不適癥狀??赡艿脑\斷是()。
A.無(wú)痛性甲狀腺炎
B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
C.Graves病
D.甲狀腺瘤
E.單純性甲狀腺腫
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該患者準(zhǔn)備做甲狀腺腫瘤切除術(shù),術(shù)式應(yīng)選擇()。
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