多項選擇題

【案例分析題】患者男，52歲，因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿20年”來診?；颊?0年來反復(fù)腰痛伴肉眼血尿，腹部X線片及B超提示雙腎結(jié)石，經(jīng)過多次碎石治療。近1年口干，多飲，尿量增多，食欲可，排糞正常。無骨痛、骨折，無發(fā)熱、乏力、盜汗。查體：腎區(qū)叩痛（＋）。為明確診斷應(yīng)檢查（）。

A.尿常規(guī)
B.血電解質(zhì)，肝、腎功能
C.血尿酸
D.血甲狀旁腺素
E.24h尿鈣、磷
F.動脈血氣分析

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多項選擇題

【案例分析題】患者女，27歲，因“全身疼痛2年余”來診。近2年出現(xiàn)腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐漸加重，伴下肢無力，活動受限，身高降低3cm。病程中有多飲、多尿，間斷反酸、胃灼熱。無肉眼血尿。查體：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮膚干燥，甲狀腺不大；胸廓擠壓痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢無畸形，骨盆壓痛（＋）；雙下肢無水腫。此時應(yīng)考慮的診斷有（提示：血ALP1239U/L，鈣2.90~3.13mmol/L，磷0.55mmol/L，PTH778pg/ml（正常值12~65pg/ml）；血常規(guī)、ESR正常；動脈血氣：pH7.34，BE-5.4mmol/L。骨X線片：骨小梁稀疏，頭顱沙粒樣改變，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性變，恥骨聯(lián)合軟骨下骨吸收，骨盆呈三角形，雙恥骨坐骨支假骨折，椎體雙凹變。）（）。

A.代謝性酸中毒
B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.散發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.骨軟化癥
F.腫瘤骨轉(zhuǎn)移

多項選擇題

【案例分析題】患者女，27歲，因“全身疼痛2年余”來診。近2年出現(xiàn)腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐漸加重，伴下肢無力，活動受限，身高降低3cm。病程中有多飲、多尿，間斷反酸、胃灼熱。無肉眼血尿。查體：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮膚干燥，甲狀腺不大；胸廓擠壓痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢無畸形，骨盆壓痛（＋）；雙下肢無水腫?；颊呷朐汉髴?yīng)常規(guī)檢查（）。

A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.血生化（電解質(zhì)，肝、腎功能）
D.骨X線片
E.動脈血氣分析
F.尿鈣、磷