單項選擇題某患者,因欲自殺服有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院,查體:昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小在治療本病時應用阿托品,下列哪一項不是阿托品治療的有效指標()。
A.口干、皮膚干燥
B.顏面潮紅
C.心率加快
D.瞳孔較前縮小
E.肺部啰音減少或消失
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1.單項選擇題女,35歲,煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時查體發(fā)現(xiàn),昏迷狀,兩瞳孔等大,光反應弱,體溫、血壓正常,心聽診無異常,兩肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常規(guī)無異常。進一步搶救首先為()。
A.輸注甘露醇
B.地塞米松靜注
C.高壓氧治療
D.營養(yǎng)支持
E.保護腦細胞
2.單項選擇題女性,28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%該病在重度昏迷期間,下列哪項并發(fā)癥最不常見()
A.肺水腫
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.腎功能衰竭
3.單項選擇題女性,28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%診斷該病后,首要的治療方法是()
A.20%甘露醇250ml快速靜點
B.冬眠療法
C.血液透析
D.能量合劑
E.氧氣療法
4.單項選擇題女性,28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%對該患者,您考慮最可能的疾病診斷是什么()。
A.急性巴比妥類中毒
B.急性有機磷農(nóng)藥中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亞硝酸鹽中毒
5.多項選擇題患者,女,49歲。前一天使用煤氣熱水器淋浴后發(fā)生昏迷。凌晨4:00時送醫(yī)院急診。體檢:意識不清,脈搏121/min,呼吸27/min,皮膚黏膜呈櫻桃紅色,瞳孔對光反射與角膜反射遲鈍。下列哪些證據(jù)可提示該患者是急性CO中度中毒()
A.血液碳氧血紅蛋白在30%~50%
B.出現(xiàn)明顯的腦水腫與肺水腫
C.加壓吸氧后很快清醒
D.留有一定神經(jīng)精神障礙后遺癥
E.可不必采用冬眠療法