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單項(xiàng)選擇題患者女，75歲，因“乏力、肌肉酸痛2d”來(lái)診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無(wú)發(fā)熱，無(wú)少尿、水腫。無(wú)外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史（高LDL-C血癥和低HDL-C血癥），長(zhǎng)期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未見異常；四肢肌肉壓痛，雙下肢無(wú)水腫。肌肉酸痛的原因首先排除（）。

A.退行性關(guān)節(jié)病變
B.他汀類藥物引起的肌炎
C.感冒
D.冠心病
E.混合性血脂異常

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，75歲，因“乏力、肌肉酸痛2d”來(lái)診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無(wú)發(fā)熱，無(wú)少尿、水腫。無(wú)外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史（高LDL-C血癥和低HDL-C血癥），長(zhǎng)期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未見異常；四肢肌肉壓痛，雙下肢無(wú)水腫。如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr100μmol/L，最先采取的措施是（）。

A.停用阿司匹林
B.停用阿托伐他汀
C.停用依那普利
D.停用HCT
E.不予處理

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，75歲，因“乏力、肌肉酸痛2d”來(lái)診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無(wú)發(fā)熱，無(wú)少尿、水腫。無(wú)外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史（高LDL-C血癥和低HDL-C血癥），長(zhǎng)期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未見異常；四肢肌肉壓痛，雙下肢無(wú)水腫。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

A.CK
B.AST和ALT
C.腎功能
D.血常規(guī)
E.胸部X線片

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1d”來(lái)診。既往體健，家族史無(wú)異常。查體：BP120/70mmHg；BMI22kg/m²；心、肺未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。確立診斷后，首先應(yīng)該采取的措施是（）。

A.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療
B.血脂異常危險(xiǎn)分層
C.增加體力活動(dòng)
D.給予他汀類藥物
E.不予處理

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1d”來(lái)診。既往體健，家族史無(wú)異常。查體：BP120/70mmHg；BMI22kg/m²；心、肺未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。最可能的診斷是（）。

A.高TC血癥
B.高LDL-C血癥
C.高TG血癥
D.低HDL-C血癥
E.混合性血脂異常

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1d”來(lái)診。既往體健，家族史無(wú)異常。查體：BP120/70mmHg；BMI22kg/m²；心、肺未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。接下來(lái)最應(yīng)采取的措施是（）。

A.心電圖
B.1周后復(fù)查血脂
C.檢查血糖
D.胸部X線片
E.口服調(diào)脂藥

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