多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，38歲，因“精神失常”入住精神病醫(yī)院。后因患者血壓90/60mmHg，故予輸注0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖氯化鈉溶液。2h后患者呼之不應(yīng)，呼吸深大，手足逆厥，加快上述輸液速度。10h后，呼吸淺慢，轉(zhuǎn)入專(zhuān)科醫(yī)院。查體：R4~6次/min，P140次/min，血壓測(cè)不出；深度昏迷；雙眼深凹，口腔內(nèi)見(jiàn)有咖啡色液體，皮膚彈性極差，手足逆厥；心音弱；腹脹氣，腸鳴音少且弱，叩診膀胱區(qū)為鼓音。該患者目前應(yīng)盡快做的處理包括（）。

A.盡快使用呼吸興奮劑
B.充分補(bǔ)液
C.靜脈滴注止血?jiǎng)?br /> D.持續(xù)靜脈滴入小劑量胰島素
E.1.25%碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.糾正電解質(zhì)紊亂

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A.此類(lèi)患者，如無(wú)心力衰竭，開(kāi)始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)較快
B.開(kāi)始治療時(shí)即可予以輸注葡萄糖液，其中加入速效胰島素
C.小劑量胰島素，使用劑量一般為0.1U·h-1·kg-1
D.治療過(guò)程中每1~2h監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)庾兓?br /> E.當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素
F.輸入一定量0.9%氯化鈉溶液后，可輸注0.45%的氯化鈉溶液

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，38歲，因“精神失?！比胱【癫♂t(yī)院。后因患者血壓90/60mmHg，故予輸注0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖氯化鈉溶液。2h后患者呼之不應(yīng)，呼吸深大，手足逆厥，加快上述輸液速度。10h后，呼吸淺慢，轉(zhuǎn)入專(zhuān)科醫(yī)院。查體：R4~6次/min，P140次/min，血壓測(cè)不出；深度昏迷；雙眼深凹，口腔內(nèi)見(jiàn)有咖啡色液體，皮膚彈性極差，手足逆厥；心音弱；腹脹氣，腸鳴音少且弱，叩診膀胱區(qū)為鼓音。為明確診斷必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

A.測(cè)定血糖
B.腎功能和電解質(zhì)
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.血常規(guī)
E.置導(dǎo)尿管取樣檢測(cè)尿常規(guī)
F.置胃管并取胃內(nèi)容物行隱血檢測(cè)