患者男,69歲,因“雙下肢麻木、發(fā)涼3年”來診?;颊邌逝吉毦印N鼰?。糖尿病病史12年,一直口服降糖藥物治療,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖約10mmol/L。近3年自覺雙下肢麻木,發(fā)涼,有間歇性跛行,無靜息痛。高血壓病史12年。查體:BP148/90mmHg;10g尼龍絲觸覺減退,踝反射減退,兩側(cè)足背動脈、脛后動脈搏動減弱,右足底見胼胝,足無畸形,趾間真菌感染,雙下肢輕度水腫。
為明確病情/診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()。
A.糖化血紅蛋白
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.血生化
E.動脈血氣分析
F.24h尿蛋白定量
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A.下肢動脈血管彩超
B.血常規(guī),尿常規(guī),肝、腎功能等
C.足X線片
D.經(jīng)皮氧分壓測定
E.足創(chuàng)面分泌物細菌學(xué)檢查
F.肌電圖檢查
A.如無腎功能損害,可行下肢血管DSA
B.如有腎功能損害,可行下肢血管MRA
C.足MRI
D.創(chuàng)面的探針探查
E.足99mTc骨掃描
F.ABI檢查
A.胰島素降低血糖
B.應(yīng)用擴張血管、活血化淤藥物
C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
D.局部組織徹底清創(chuàng)
E.局部應(yīng)用合適敷料
F.高壓氧治療
A.下肢血管超聲
B.神經(jīng)肌電圖
C.下肢血管造影
D.經(jīng)皮氧分壓測定
E.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)
F.足MRI
A.應(yīng)用胰島素降糖,加強血壓控制
B.血管內(nèi)介入治療
C.局部外用敷料
D.靜脈應(yīng)用前列地爾,α-硫辛酸
E.自體干細胞移植
F.抗生素
最新試題
正確的處理包括()。
目前應(yīng)采取的藥物治療是(提示關(guān)節(jié)液常規(guī):少量白細胞,鏡檢發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶;左足X線片:第1跖趾關(guān)節(jié)骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損。)()。
該患者的治療原則主要是()。
患者血脂控制的目標包括()。
目前還應(yīng)排除的疾病是(提示血常規(guī):WBC12×10/L,尿酸600μmol/L。)()。
為明確診斷,需進一步檢查(提示經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)低血糖、代謝性酸中毒、高血脂、高乳酸血癥、高尿酸;B超:肝大、回聲增強,雙腎腫大。)()。
患者入院后急診常規(guī)進行的檢查有()。
為病因診斷,不必要進行的臨床檢查是()。
經(jīng)過檢查考慮為糖原累積癥Ⅱ型,以下支持該診斷的有()。
此時可考慮的診斷有(提示實驗室檢查:CK1072U/L,LDH5302.2U/L,ALT179U/L,AST141.6U/L。肌電圖:四肢肌源性損害。)()。