單項選擇題患者女,25歲,因活動后胸悶、氣短5年,加重1年入院。查體:頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音清,無啰音。心率96次/min,律齊,肺動脈瓣第二心音亢進,三尖瓣聽診區(qū)可聞及4/6級收縮期雜音。腹平軟,肝劍下2cm,質(zhì)軟。雙手無杵狀指,雙足有杵狀趾。雙下肢水腫明顯。診斷應(yīng)首先考慮()
A.特發(fā)性肺動脈高壓
B.結(jié)締組織病相關(guān)性肺動脈高壓
C.動脈導(dǎo)管未閉相關(guān)性肺動脈高壓
D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
E.門靜脈高壓相關(guān)性肺動脈高壓
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1.單項選擇題患者女,25歲,因活動后胸悶、氣短5年,加重1年入院。查體:頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音清,無啰音。心率96次/min,律齊,肺動脈瓣第二心音亢進,三尖瓣聽診區(qū)可聞及4/6級收縮期雜音。腹平軟,肝劍下2cm,質(zhì)軟。雙手無杵狀指,雙足有杵狀趾。雙下肢水腫明顯。如患者合并肺部感染,胸悶、氣短癥狀明顯加重,下列基礎(chǔ)治療錯誤的是()
A.靜脈應(yīng)用抗生素
B.小劑量多巴胺持續(xù)靜脈泵入
C.鼻導(dǎo)管吸氧
D.口服茶堿緩釋片
E.靜脈應(yīng)用前列地爾
2.單項選擇題患者女,25歲,因活動后胸悶、氣短5年,加重1年入院。查體:頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音清,無啰音。心率96次/min,律齊,肺動脈瓣第二心音亢進,三尖瓣聽診區(qū)可聞及4/6級收縮期雜音。腹平軟,肝劍下2cm,質(zhì)軟。雙手無杵狀指,雙足有杵狀趾。雙下肢水腫明顯。下列檢查最有助于明確診斷的是()
A.超聲心動圖
B.上、下肢動脈血氣分析
C.CTPA
D.右心導(dǎo)管檢查
E.肺功能檢查
3.單項選擇題
患者女,7歲,因反復(fù)暈厥伴喘息半年入院。查體發(fā)現(xiàn)口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率100次/min,律齊,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音。無杵狀指、趾,雙下肢輕度水腫。
最可能的診斷是()A.血管迷走性暈厥
B.癲癇發(fā)作
C.肺動脈高壓,WHO心功能分級Ⅲ級
D.肺動脈高壓,WHO心功能分級Ⅳ級
E.心肌炎
4.單項選擇題
患者女,7歲,因反復(fù)暈厥伴喘息半年入院。查體發(fā)現(xiàn)口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率100次/min,律齊,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音。無杵狀指、趾,雙下肢輕度水腫。
下列藥物不宜應(yīng)用()A.呋塞米
B.地高辛
C.波生坦
D.硝酸甘油
E.多巴胺
5.單項選擇題
患者女,7歲,因反復(fù)暈厥伴喘息半年入院。查體發(fā)現(xiàn)口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率100次/min,律齊,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音。無杵狀指、趾,雙下肢輕度水腫。
下列檢查中可作為確診依據(jù)的是()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部CT檢查
D.胸部X線檢查
E.右心導(dǎo)管檢查