單項選擇題患者男,26歲,上肢血壓(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血壓140/80mmHg。查體:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音,伴震顫。其高血壓病因應(yīng)首先考慮()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.主動脈縮窄
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.單側(cè)腎動脈狹窄
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1.單項選擇題患者女,反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性癱瘓,伴夜尿多、口渴、多飲。入院檢查:Bp160/100mmHg,血鉀3.0mmol/L,醛固酮高,腎素、血管緊張素Ⅱ低。有助于進(jìn)一步明確病因的檢查是()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部CT檢查
D.腎上腺CT檢查
E.右心導(dǎo)管檢查
2.單項選擇題患者女,反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性癱瘓,伴夜尿多、口渴、多飲。入院檢查:Bp160/100mmHg,血鉀3.0mmol/L,醛固酮高,腎素、血管緊張素Ⅱ低。最可能的診斷是()
A.Cushing綜合征
B.甲狀腺功能減低
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.假性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征
3.單項選擇題患者女,反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性癱瘓,伴夜尿多、口渴、多飲。入院檢查:Bp160/100mmHg,血鉀3.0mmol/L,醛固酮高,腎素、血管緊張素Ⅱ低。不宜應(yīng)用的藥物是()
A.呋塞米
B.螺內(nèi)酯
C.氯化鉀
D.鈣通道阻滯劑
E.ACEI
4.單項選擇題患者男,72歲,診斷高血壓19年,間斷服用復(fù)方降壓片、硝苯吡啶,最高血壓230/120mmHg。3年前曾有短暫性腦缺血發(fā)作。查體:血壓170/68mmHg,心尖搏動向左下移位,心率72次/min,律齊,A2亢進(jìn),未聞及附加音和病理性雜音。血糖6.0mmol/L,膽固醇6.9mmol/L,UCG示左心房增大,室間隔增厚。治療上應(yīng)選擇()
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.CCB
D.ACEI
E.聯(lián)合用藥
5.單項選擇題患者男,72歲,診斷高血壓19年,間斷服用復(fù)方降壓片、硝苯吡啶,最高血壓230/120mmHg。3年前曾有短暫性腦缺血發(fā)作。查體:血壓170/68mmHg,心尖搏動向左下移位,心率72次/min,律齊,A2亢進(jìn),未聞及附加音和病理性雜音。血糖6.0mmol/L,膽固醇6.9mmol/L,UCG示左心房增大,室間隔增厚。對藥物治療方案,錯誤的是()
A.老年單純收縮期高血壓應(yīng)選擇鈣通道阻滯劑
B.選用以長效降壓藥為基礎(chǔ)的治療方案
C.合并左心室肥厚,應(yīng)選擇ACEI類降壓藥
D.應(yīng)同時使用他汀類降脂藥
E.利尿劑
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