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單項(xiàng)選擇題女性，32歲。近3天尿頻、尿急，往有類似發(fā)作史，曾不規(guī)則服用呋喃妥因（呋喃坦啶），癥狀即行消失。體檢：血壓150/90mmHg，雙腎區(qū)輕叩痛，下肢無(wú)水腫。尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～25/HP，紅細(xì)胞5～10/HP。此時(shí)詢問(wèn)病史最不重要的項(xiàng)目是（）。

A.以往發(fā)作與治療情況
B.以往中段尿培養(yǎng)的資料
C.有無(wú)泌尿系統(tǒng)畸形的資料
D.有無(wú)糖尿病等慢性疾病
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。近3天尿頻、尿急，往有類似發(fā)作史，曾不規(guī)則服用呋喃妥因（呋喃坦啶），癥狀即行消失。體檢：血壓150/90mmHg，雙腎區(qū)輕叩痛，下肢無(wú)水腫。尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～25/HP，紅細(xì)胞5～10/HP。此時(shí)應(yīng)考慮的輔助檢查，下列哪項(xiàng)是暫時(shí)不需要的（）。

A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.腎活組織檢查
C.B超雙腎探測(cè)
D.腎功能測(cè)定
E.靜脈腎盂造影

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天，補(bǔ)液3000ml，尿量突然減少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，紅細(xì)胞5個(gè)/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿鈉80mmol/L，血K⁺7mmol/L，血Na⁺130mmol/L。既往無(wú)腎炎病史。最可能的診斷是（）。

A.術(shù)后水鈉潴留狀態(tài)
B.失血性腎前性少尿
C.急性腎小管壞死
D.急進(jìn)性腎炎
E.慢性腎功能衰竭急性加劇

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天，補(bǔ)液3000ml，尿量突然減少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，紅細(xì)胞5個(gè)/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿鈉80mmol/L，血K⁺7mmol/L，血Na⁺130mmol/L。既往無(wú)腎炎病史。宜選用以下哪項(xiàng)處理（）。

A.靜滴高滲葡萄糖+胰島素
B.血液透析
C.靜注10%葡萄糖酸鈣1O～20ml
D.腹膜透析

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4.單項(xiàng)選擇題男65歲，咽痛，發(fā)熱，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30個(gè)/HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高，血紅蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm，右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。確診后的治療原則是什么（）。

A.抗生素
B.血液透析
C.利尿
D.激素
E.激素+透析

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5.單項(xiàng)選擇題男65歲，咽痛，發(fā)熱，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30個(gè)/HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高，血紅蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm，右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。確定診斷的檢查是（）。

A.腎小管功能檢查
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.腎活檢
D.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)
E.I-鄰碘馬尿酸腎圖

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