單項選擇題患者男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4h,伴大汗淋漓,血壓107/80kPa(80/60mmHg),心率134次/min。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最有效的治療措施是()
A.毛花苷丙強心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PCI術(shù)
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1.單項選擇題患者男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4h,伴大汗淋漓,血壓107/80kPa(80/60mmHg),心率134次/min。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是()
A.心電圖和血壓監(jiān)測
B.心肌酶譜監(jiān)測
C.漂浮導(dǎo)管血流動力學(xué)監(jiān)測
D.超聲心動圖
E.胸部X線片
2.單項選擇題患者男,38歲,勞力性氣促3年,雙下肢水腫7個月,加重1周入院。10年前曾有游走性關(guān)節(jié)痛史。查體:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心界向左下擴大,心率102次/min,律齊,心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,吸氣時減弱,向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),遮蓋第一心音,腹軟,肝肋下2cm,兩下肢凹陷性水腫。針對該患者的治療措施以下描述中錯誤的是()
A.限制鈉鹽攝入
B.使用洋地黃類藥物
C.使用胺碘酮控制心室率
D.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.使用利尿劑
3.單項選擇題患者男,38歲,勞力性氣促3年,雙下肢水腫7個月,加重1周入院。10年前曾有游走性關(guān)節(jié)痛史。查體:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心界向左下擴大,心率102次/min,律齊,心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,吸氣時減弱,向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),遮蓋第一心音,腹軟,肝肋下2cm,兩下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是()
A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.肥厚梗阻型心肌病
C.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
D.擴張型心肌病
E.二尖瓣脫垂
4.單項選擇題患者男,38歲,勞力性氣促3年,雙下肢水腫7個月,加重1周入院。10年前曾有游走性關(guān)節(jié)痛史。查體:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心界向左下擴大,心率102次/min,律齊,心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,吸氣時減弱,向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),遮蓋第一心音,腹軟,肝肋下2cm,兩下肢凹陷性水腫。下列檢查可作為確診依據(jù)的是()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部CT
D.右心導(dǎo)管檢查
E.超聲心動圖
5.單項選擇題患者女,67歲,間斷性頭暈、黑蒙4年。查體:心率51次/min,心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,Holter示間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,竇性停搏,最長RR間歇3.1s,室性逸搏心律。超聲心動圖、X線片示心臟輕度擴大,左心房直徑37mm,左心室舒張期直徑52mm。該患者治療首選()
A.阿托品
B.麻黃素
C.異丙腎上腺素
D.乳酸鈉
E.安置永久性人工心臟起搏器
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心絞痛發(fā)生在冠狀動脈狹窄基礎(chǔ)上,最不可能的輔加原因是()
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