單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來(lái)癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音（肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音）。還需哪些檢查進(jìn)一步明確診斷（）。

A.抗核抗體譜
B.ESR，CRP，RF，皮下結(jié)節(jié)活檢
C.攝雙手X線片，胸部HRCT，肺功能測(cè)定，ESR，CRP，RF，CIC，補(bǔ)體
D.攝雙手及胸部X線片，RF，ESR，CRP，肺功能測(cè)定
E.胸部X線片，肺功能測(cè)定，RF


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4.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動(dòng)后癥狀可有所減輕，懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法，不正確的是（）。

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有診斷價(jià)值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差

5.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動(dòng)后癥狀可有所減輕，懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變不正確的是（）。

A.可累及全身所有關(guān)節(jié)，呈游走性
B.受累以雙手小關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié)多見
C.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹.疼痛.壓痛并伴有晨僵
D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累
E.反復(fù)發(fā)作常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直