煙霧吸入性損傷患者,呼吸困難,使用呼氣末正壓通氣下動脈血氧分壓/吸氧濃度(PaO2/FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸部X線片:雙肺浸潤影。肺動脈楔壓(PAWP)≤18mmHg,無左心房高壓的臨床證據(jù)。
最可能的診斷是()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺部感染
C.肺水腫
D.肺栓塞
E.肺不張
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煙霧吸入性損傷患者,呼吸困難,使用呼氣末正壓通氣下動脈血氧分壓/吸氧濃度(PaO2/FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸部X線片:雙肺浸潤影。肺動脈楔壓(PAWP)≤18mmHg,無左心房高壓的臨床證據(jù)。
不宜應(yīng)用的治療措施是()
A.抗凝治療
B.呼氣末正壓通氣
C.抗生素
D.皮質(zhì)激素
E.肺表面活性物質(zhì)替代治療
A.積極治療原發(fā)病,如:嚴(yán)重?zé)齻?、休克、全身感?br />
B.糾正缺氧
C.限制液量,維持水、電解質(zhì)平衡
D.營養(yǎng)支持
E.防止并發(fā)癥
A.膽紅素增多
B.凝血酶原時間縮短
C.高蛋白質(zhì)營養(yǎng)
D.避免應(yīng)用對肝細(xì)胞有毒的藥物
E.結(jié)合膽紅素降低
A.胸部X線片檢查
B.支氣管鏡檢查
C.抗生素是最重要的治療手段
D.小劑量血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)可減輕心肌缺血損害
E.支氣管肺泡灌洗液檢查
A.發(fā)生于因毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致血容量顯著減少之前
B.須行胸部X線片檢查
C.傷后30分鐘心肌血流量即明顯減少
D.小劑量血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)可減輕心肌缺血損害
E.應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的神經(jīng)-體液因素作用