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多項選擇題

【案例分析題】患者女性，35歲，因“全身多處火焰燒傷并爆炸傷后12小時”來診。查體：體溫37.5℃，脈搏125次/分，呼吸32次/分，血壓130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意識清，雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音，未聞及濕啰音；心臟聽診未見異常；頭頸、軀干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度燒傷，燒傷面積為總體表面積的97%。其余未見明顯異常。需要采取的治療方法包括（）

A.快速和充分地液體復(fù)蘇
B.保護性機械通氣
C.合理應(yīng)用抗生素
D.盡快切削痂，封閉創(chuàng)面
E.給予去甲腎上腺素
F.血液透析

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多項選擇題

【案例分析題】患者女性，35歲，因“全身多處火焰燒傷并爆炸傷后12小時”來診。查體：體溫37.5℃，脈搏125次/分，呼吸32次/分，血壓130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意識清，雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音，未聞及濕啰音；心臟聽診未見異常；頭頸、軀干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度燒傷，燒傷面積為總體表面積的97%。其余未見明顯異常。需要增加的治療包括（）

A.冷凍氯化鈉溶液洗胃
B.注射奧美拉唑鈉
C.根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果選用高效抗生素
D.胰島素強化治療
E.去除創(chuàng)面感染壞死組織
F.臟器支持治療

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，35歲，因“全身多處火焰燒傷并爆炸傷后12小時”來診。查體：體溫37.5℃，脈搏125次/分，呼吸32次/分，血壓130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意識清，雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音，未聞及濕啰音；心臟聽診未見異常；頭頸、軀干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度燒傷，燒傷面積為總體表面積的97%。其余未見明顯異常。提示：患者于傷后12天開始出現(xiàn)煩躁不安、譫語，嘔血、黑糞，高熱持續(xù)4天，39.5℃以上，呼吸增快，32次/分，脈搏112次/分，血白細(xì)胞21.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.90；血糖9.2mmol/L；糞隱血試驗（++++）。該患者進一步診斷還包括（）

A.吸入性損傷
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.應(yīng)激性潰瘍并上消化道出血
D.腸系膜上動脈綜合征
E.膿毒癥
F.高血糖