單項(xiàng)選擇題患者男性,63歲,以“火焰燒傷四肢后2小時(shí)”來(lái)診。查體:體重70kg,煩躁,雙小腿燒傷創(chuàng)面呈皮革狀,環(huán)形,燒傷面積約為總體表面積的40%,均為Ⅲ~Ⅳ度燒傷。體溫36.8℃,入院后導(dǎo)出醬油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。

提示:燒傷后第6天,患者尿量維持約200ml/d,體溫35.8℃,心率130次/分,呼吸30次/分,腹脹,聽(tīng)診腸鳴音消失。血白細(xì)胞14×106/L,血培養(yǎng):大腸埃希菌生長(zhǎng)?;颊吣壳白羁赡艿脑\斷是()

A.膿毒癥、多器官衰竭(MOF.
B.全身炎癥反應(yīng)綜合征、MOF
C.膿毒癥、多器官功能障礙綜合征(MODS)
D.菌血癥、MODS
E.全身炎癥反應(yīng)綜合征、菌血癥
F.全身炎癥反應(yīng)綜合征、MOF


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因“全身多處被火焰燒傷后3小時(shí)”來(lái)診?;颊呤軅绑w重約60kg,精神煩躁,口渴,聲音無(wú)嘶啞。燒傷創(chuàng)面位于頭、面、頸、前后軀干、四肢,創(chuàng)面基底紅白相間或蒼白,燒傷面積約為總體表面積(TBSA)的50%。心率120次/分,雙肺呼吸音粗,四肢末梢涼。較合理的診療流程是()

A.快速補(bǔ)液,氣管切開(kāi),入住監(jiān)護(hù)室
B.入住監(jiān)護(hù)室,均勻補(bǔ)液,氣管插管
C.入住監(jiān)護(hù)室,快速補(bǔ)液,氣管切開(kāi)
D.均勻補(bǔ)液,氣管切開(kāi),入住燒傷監(jiān)護(hù)室
E.氣管切開(kāi),勻速補(bǔ)液,入住監(jiān)護(hù)室
F.氣管切開(kāi),入住監(jiān)護(hù)室,快速補(bǔ)液

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因“全身多處被火焰燒傷后3小時(shí)”來(lái)診?;颊呤軅绑w重約60kg,精神煩躁,口渴,聲音無(wú)嘶啞。燒傷創(chuàng)面位于頭、面、頸、前后軀干、四肢,創(chuàng)面基底紅白相間或蒼白,燒傷面積約為總體表面積(TBSA)的50%。心率120次/分,雙肺呼吸音粗,四肢末梢涼。

提示:追問(wèn)患者病史,患者在室內(nèi)停留約10分鐘后被人救出,現(xiàn)呼吸28次/分,經(jīng)鼻吸氧濃度為6L/min,血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓(PaO2)90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。人工氣道后,宜采用的機(jī)械通氣模式是()

A.同步間歇指令通氣+呼氣末正壓通氣[吸入氧濃度(FiO2)45%,呼氣末正壓(PEEP)5~12cmH2O(1cmHO=0.098kPA.]
B.壓力支持同步間歇指令通氣+呼氣末正壓通氣(FiO245%,PEEP10~15cmH2O)
C.壓力支持間歇指令通氣+呼氣末正壓通氣(FiO250%,PEEP10~15cmH2O)
D.壓力支持間歇正壓通氣+呼氣末正壓通氣(FiO250%,PEEP5~12cmH2O)
E.壓力支持間歇正壓通氣+呼氣末正壓通氣(FiO240%,PEEP5~12cmH2O)
F.壓力支持間歇指令通氣+呼氣末正壓通氣(FiO250%,PEEP5~12cmH2O)

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,因“熱水燒傷雙小腿后2小時(shí)”來(lái)診。患者Ⅱ度燒傷面積16%,原有心肺疾病?;颊叩膹?fù)蘇治療可選擇()

A.快速補(bǔ)液
B.沖擊試驗(yàn),盡快復(fù)蘇
C.補(bǔ)液速度要均勻
D.心率維持120次/分以上
E.尿量維持于15~20ml/h

最新試題

提示:追問(wèn)患者病史,患者在室內(nèi)停留約10分鐘后被人救出,現(xiàn)呼吸28次/分,經(jīng)鼻吸氧濃度為6L/min,血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓(PaO2)90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。人工氣道后,宜采用的機(jī)械通氣模式是()

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提示:患者術(shù)前訴足底痛覺(jué)、觸覺(jué)消失。神經(jīng)肌電圖:足底神經(jīng)傳導(dǎo)不能引出。術(shù)中擴(kuò)創(chuàng)后見(jiàn)小腿下段脛骨外露約10cm×3cm,局部軟組織無(wú)明顯滲血。根據(jù)目前情況,較為合適的手術(shù)方式是()

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提示:術(shù)后1周左右,患者右下肢再次腫脹,疼痛,皮膚發(fā)紺。為明確患者目前情況,首選的檢查是()

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