多項選擇題患者女性,12歲,因"右手燒傷后瘢痕4個月"來診。查體:全身可見多處瘢痕,色紅,高出皮膚,質硬。右手背、腕背及各手指掌側可見增生性瘢痕,瘢痕明顯攣縮,腕關節(jié)背伸畸形,各掌指關節(jié)嚴重背伸畸形,虎口狹窄、各指蹼瘢痕攣縮畸形,各指間關節(jié)屈曲畸形,伸直受限。對患者進行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修復術后的處理措施有()

A.石膏外固定右腕及掌指關節(jié)
B.抬高患肢
C.術后5天即可打開包扎敷料
D.術后10天打開包扎敷料
E.若術中行克氏針固定,則術后1~2個月拔出
F.若術中行克氏針固定,則術后2~3周拔出


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1.多項選擇題患者女性,12歲,因"右手燒傷后瘢痕4個月"來診。查體:全身可見多處瘢痕,色紅,高出皮膚,質硬。右手背、腕背及各手指掌側可見增生性瘢痕,瘢痕明顯攣縮,腕關節(jié)背伸畸形,各掌指關節(jié)嚴重背伸畸形,虎口狹窄、各指蹼瘢痕攣縮畸形,各指間關節(jié)屈曲畸形,伸直受限。對患者行右手背、腕背瘢痕松解術時須注意()

A.只進行掌指關節(jié)背側、腕關節(jié)背側瘢痕松解即可,不作瘢痕切除
B.必須徹底松解掌指關節(jié)背側、腕關節(jié)背側瘢痕,同時切除手背、腕背瘢痕即可
C.徹底松解掌指關節(jié)背側、腕關節(jié)背側瘢痕,同時必須將手背、腕背及近節(jié)指背瘢痕一并切除
D.術中若掌指關節(jié)復位困難,可以將側副韌帶切斷
E.術中必須將掌指關節(jié)用克氏針固定于伸直位
F.術中必須將掌指關節(jié)用克氏針固定于屈曲位80°~90°

2.多項選擇題患者女性,12歲,因"右手燒傷后瘢痕4個月"來診。查體:全身可見多處瘢痕,色紅,高出皮膚,質硬。右手背、腕背及各手指掌側可見增生性瘢痕,瘢痕明顯攣縮,腕關節(jié)背伸畸形,各掌指關節(jié)嚴重背伸畸形,虎口狹窄、各指蹼瘢痕攣縮畸形,各指間關節(jié)屈曲畸形,伸直受限。關于該患者的手術方案,敘述正確的是()

A.患者燒傷后4個月,瘢痕較嫩,可先進行非手術治療
B.待瘢痕相對成熟后(再過2~6個月)再進行手術治療
C.應該立即對患者進行手部瘢痕整復手術
D.可以同時松解手背、腕背及手指掌側瘢痕
E.應先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌側瘢痕
F.應先松解手指掌側瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕

3.多項選擇題患兒女性,7歲,因"燒傷后左肘部瘢痕4個月"來診。查體:全身可見多處燒傷后瘢痕,其中左肘窩瘢痕增生明顯,瘢痕色紅、質硬,明顯高出周圍皮膚,瘢痕攣縮,左肘關節(jié)伸直輕微受限,最大伸直角度為145°。術后處理正確的是()

A.適當提高左上肢
B.早日下床活動
C.適當使用抗生素
D.及時糾正貧血及低蛋白血癥
E.術后每2天必須打開全部敷料進行換藥
F.術后左肘部無須換藥,10天后再打開

4.單項選擇題患兒女性,7歲,因"燒傷后左肘部瘢痕4個月"來診。查體:全身可見多處燒傷后瘢痕,其中左肘窩瘢痕增生明顯,瘢痕色紅、質硬,明顯高出周圍皮膚,瘢痕攣縮,左肘關節(jié)伸直輕微受限,最大伸直角度為145°。對患兒進行肘部瘢痕整復手術最適宜的時機是()

A.立即進行手術松解瘢痕
B.2個月后再進行手術松解瘢痕
C.8個月后再進行手術松解瘢痕
D.2年后再進行手術松解瘢痕
E.等瘢痕完全停止生長后再進行手術松解瘢痕
F.等患者青春期后再進行手術松解瘢痕

5.多項選擇題患兒女性,7歲,因"燒傷后左肘部瘢痕4個月"來診。查體:全身可見多處燒傷后瘢痕,其中左肘窩瘢痕增生明顯,瘢痕色紅、質硬,明顯高出周圍皮膚,瘢痕攣縮,左肘關節(jié)伸直輕微受限,最大伸直角度為145°。對患兒進行左肘瘢痕松解、游離皮片移植術時必須()

A.徹底松解瘢痕,使伸直達180°
B.術畢立即石膏外固定左肘關節(jié)
C.松解瘢痕時在肘窩內外側緣形成鋸齒狀創(chuàng)緣
D.松解瘢痕后的創(chuàng)面最好是圓形或橢圓形,以方便取皮、植皮
E.術中徹底止血
F.術中加壓包扎或打包