患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
你認為下列處置中正確的是()(提示:患者心電圖檢查無動態(tài)演變,給予患者硝酸異山梨酯靜脈滴注,同時緊急行冠狀動脈造影,滴注后20min,癥狀加重,加量滴注約2h后患者覺胸痛減輕,但胸骨后有燒灼感。冠狀動脈造影前降支狹窄50%。)
A.冠狀動脈CT檢查
B.胃鏡
C.超聲心動圖
D.PPI試驗
E.肺通氣/灌注掃描
F.動態(tài)pH監(jiān)測
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患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
A.心電圖
B.平板運動試驗
C.胃鏡
D.心肌酶譜
E.D-二聚體
F.胸部X線片
患者男,56歲,既往有高血壓史多年,盡管應用多種降壓藥,且規(guī)律用藥,但效果不佳,血壓仍難以控制在正常范圍,尤以晨起血壓升高為主,同時近幾個月夜間經(jīng)常憋醒,家人發(fā)現(xiàn)有呼吸暫停現(xiàn)象。查體:肥胖,BMI40kg/m2,A2>P2,Bp160/100mmHg,律齊,雙肺(-)。
如果該患者確診為高血壓、慢性充血性心力衰竭,臨床治療中可以采用的措施()A.吸氧
B.靜脈滴注氨茶堿
C.口服降壓藥,包括利尿劑
D.小劑量西地蘭
E.nCPAP
F.口服地西泮
患者男,56歲,既往有高血壓史多年,盡管應用多種降壓藥,且規(guī)律用藥,但效果不佳,血壓仍難以控制在正常范圍,尤以晨起血壓升高為主,同時近幾個月夜間經(jīng)常憋醒,家人發(fā)現(xiàn)有呼吸暫停現(xiàn)象。查體:肥胖,BMI40kg/m2,A2>P2,Bp160/100mmHg,律齊,雙肺(-)。
為了明確診斷,我們可以進行的檢查()
A.24h動態(tài)血壓測定
B.UCG
C.胸部HRCT
D.動脈血氣分析
E.肺功能測定
F.PSG檢測
A.端孔導管
B.豬尾造影導管
C.交換導絲
D.聚乙烯單球囊
E.聚乙烯雙球囊
F.Inoue球囊導管
A.口唇發(fā)紺
B.胸部X線片示雙側(cè)肺血不對稱
C.P2<A2
D.胸骨左緣2~4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音
E.EKG示右心室肥厚
F.胸部X線片示肺動脈段凸
A.瓣環(huán)或瓣膜發(fā)育不良
B.球囊直徑不夠大
C.反應性漏斗部狹窄
D.擴張部位不準
E.瓣環(huán)撕裂
F.肺血管發(fā)育不良
A.1.0
B.1.2
C.1.3
D.1.4
E.1.5
F.2.0
A.堿化尿液
B.激素
C.輸全血
D.輸紅細胞
E.輸清蛋白
F.外科手術(shù)取出封堵器
A.EKG
B.胸部X線片
C.麻醉同意書
D.右心導管檢查
E.左心導管檢查
F.備血
A.肺動脈瓣輕度狹窄
B.主動脈瓣輕至中度脫垂
C.動脈導管未閉
D.中度二尖瓣關(guān)閉不全
E.感染性心內(nèi)膜炎
F.主動脈無竇輕度擴張