單項選擇題患者,女性,21歲,消瘦,多飲2個月,咽痛,發(fā)熱3天,意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義()。
A.心動過速
B.皮膚干燥"洗衣手"
C.中度昏迷
D.呼氣有爛蘋果味
E.血壓80/60mmHg
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1.單項選擇題患者,女,50歲,怕熱、心悸1年余,進行性加重,未就診;3天前發(fā)熱,體溫波動在38℃,伴咳嗽、咳痰,癥狀加重1天,體溫持續(xù)39℃以上,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,意識模糊,煩躁不安。查體:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,鞏膜輕度黃染,甲狀腺一度腫大,可聞及血管雜音。雙肺可聞及干濕性啰音。該患者應盡快做以下檢查()。
A.痰培養(yǎng)
B.T3、T4
C.血培養(yǎng)
D.糞培養(yǎng)
E.rT3
2.單項選擇題患者,女,50歲,怕熱、心悸1年余,進行性加重,未就診;3天前發(fā)熱,體溫波動在38℃,伴咳嗽、咳痰,癥狀加重1天,體溫持續(xù)39℃以上,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,意識模糊,煩躁不安。查體:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,鞏膜輕度黃染,甲狀腺一度腫大,可聞及血管雜音。雙肺可聞及干濕性啰音。若T3、T4增高,需進行以下治療()。
A.他巴唑+碘劑+小劑量糖皮質激素+β腎上腺受體阻滯劑
B.他巴唑+碘劑+大劑量糖皮質激素+β腎上腺受體阻滯劑
C.PTU+碘劑+大劑量糖皮質激素+利血平
D.MTU+碘劑+小劑量糖皮質激素+β腎上腺受體阻滯劑
E.PTU+碘劑+小劑量糖皮質激素+β腎上腺受體阻滯劑
3.單項選擇題患者,女,50歲,怕熱、心悸1年余,進行性加重,未就診;3天前發(fā)熱,體溫波動在38℃,伴咳嗽、咳痰,癥狀加重1天,體溫持續(xù)39℃以上,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,意識模糊,煩躁不安。查體:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,鞏膜輕度黃染,甲狀腺一度腫大,可聞及血管雜音。雙肺可聞及干濕性啰音。若T3、T4增高,該患者選用放射性碘治療,其長、短期并發(fā)癥最可能分別是()。
A.甲狀腺功能減退癥、甲亢危像
B.甲亢復發(fā)、放射性甲狀腺炎
C.甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎
D.甲亢性心臟病、甲亢危像
E.以上都不是
4.單項選擇題患者,女,20歲。發(fā)現(xiàn)頸部增粗.怕冷、體重增加3個月。體檢:雙側甲狀腺一度腫大,質韌,無壓痛,血管雜音(-)。心率62次/分,律齊。若檢查結果為TGAb、TPOAb陽性,甲狀腺功能減退,最可能的診斷是()。
A.慢性淋巴性甲狀腺炎
B.甲狀腺腫瘤
C.亞急性甲狀腺炎
D.垂體腫瘤
E.單純性甲狀腺腫
5.單項選擇題患者,女,20歲。發(fā)現(xiàn)頸部增粗.怕冷、體重增加3個月。體檢:雙側甲狀腺一度腫大,質韌,無壓痛,血管雜音(-)。心率62次/分,律齊。最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.潑尼松
B.甲狀腺素片
C.非甾體類抗炎藥
D.復方碘溶液
E.抗甲狀腺藥物
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