單項選擇題女，28歲，頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為高血壓癥，用一般降壓藥無效，無高血壓家族史。體查：血壓190/110mmHg，脈搏90次/分，體型中等，心、肺、肝未見異常，腰背部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。如懷疑為腎血管性高血壓，以下哪項檢查最支持（）

A.青壯年女性
B.頭痛、頭暈、心悸、視力減退
C.一般降壓藥無效
D.血漿腎素活性明顯增高及血管緊張素阻滯試驗陽性
E.腰背部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音


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1.單項選擇題女，28歲，頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為高血壓癥，用一般降壓藥無效，無高血壓家族史。體查：血壓190/110mmHg，脈搏90次/分，體型中等，心、肺、肝未見異常，腰背部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。

關(guān)于腎血管性高血壓的治療，以下哪項不正確（）

A.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)最適宜于血管肌纖維發(fā)育不良者
B.自體腎移植為其治療方法之一
C.患腎萎縮小于健腎1/2以上，腎功能嚴(yán)重受損，對側(cè)腎功能良好時行腎切除術(shù)
D.單側(cè)腎動脈粥樣硬化引起者，如對側(cè)腎功能良好，需行腎切除
E.血管重建手術(shù)，常用的有腎動脈病變內(nèi)膜剝除術(shù)等

3.單項選擇題男，42歲，失眠、記憶力減退，血壓165/85mmHg，皮膚痤瘡多毛，肥胖，性功能減退，B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。如患者已確診為右腎上腺皮質(zhì)腺瘤，治療方法是（）

A.術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后補充皮質(zhì)激素+右腎上腺切除
B.口服螺內(nèi)脂降壓
C.靜脈輸液補鉀
D.補充血容量
E.右腎上腺放射治療

4.單項選擇題男，42歲，失眠、記憶力減退，血壓165/85mmHg，皮膚痤瘡多毛，肥胖，性功能減退，B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物?；灆z查可能性最大的是（）

A.尿24小時游離皮質(zhì)醇升高
B.血鈉水平升高
C.尿24小時VMA升高
D.血鉀升高
E.血腎素活性降低