患者男,50歲,腹瀉10d,果醬樣糞便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午發(fā)熱,最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎,靜脈滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,癥狀無緩解。入院查體:腹軟,右下腹壓痛,無肌緊張,無反跳痛,肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞10.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.81;糞涂片鏡檢見大量團(tuán)聚狀紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞。
如糞便檢查發(fā)現(xiàn)溶組織阿米巴滋養(yǎng)體,治療應(yīng)選擇()
A.激素
B.美沙拉嗪
C.甲硝唑
D.頭孢哌酮
E.阿苯達(dá)唑
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A.組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測定是金標(biāo)準(zhǔn)
B.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)比細(xì)胞毒性試驗(yàn)敏感性高,但特異性低
C.糞細(xì)菌培養(yǎng)敏感性低
D.只有引起大腸炎才能在乙狀結(jié)腸鏡下見到假膜
E.結(jié)腸黏膜活檢難與IBD鑒別
A.艱難梭狀芽孢桿菌
B.沙門菌
C.輪狀病毒
D.阿米巴原蟲
E.鏈球菌
A.增加療程至30d
B.增加抗生素的劑量
C.增加消膽胺的量以結(jié)合毒素
D.和第一療程使用相同的抗生素,但增加療程至14d
E.換用其他抗生素
A.5%~10%
B.15%~30%
C.20%~40%
D.60%
E.>60%
A.胃底腺息肉病
B.家族性腺瘤性息肉病
C.慢性萎縮性胃炎伴多發(fā)炎性息肉
D.疣狀胃炎
E.Peutz-Jeghers綜合征
A.熱活檢鉗摘除
B.氬離子凝固術(shù)(APC.灼除
C.熱探頭灼除
D.局部激光灼除
E.尼龍繩圈套后切除
A.胃腺瘤
B.增生性息肉
C.胃底腺息肉
D.0~Ⅰ型早期胃癌
E.胃平滑肌瘤
A.觀察隨訪
B.服用標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI
C.服用舒林酸(NSAIDs藥物)
D.胃局部切除術(shù)
E.腫瘤局部挖除術(shù)
A.超聲內(nèi)鏡檢查
B.增強(qiáng)CT檢查
C.MR檢查
D.DSA檢查
E.高分辨率變焦擴(kuò)大內(nèi)鏡
患者女,60歲,間歇性黑便6個(gè)月,且時(shí)常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強(qiáng)示空腸起始段不規(guī)則軟組織影,內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見大量梭形細(xì)胞,免疫組化示CD117和CD34均陽性。
首選的治療措施是()
A.放療
B.傳統(tǒng)化療
C.放療+傳統(tǒng)化療
D.暫不處理,隨訪
E.外科根治性手術(shù)切除
最新試題
為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()
下列臨時(shí)治療措施最合理的是()
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()
若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括()
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)
應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)
為明確診斷,首選的檢查是()