單項選擇題患者急性中毒有機磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護示血氧飽和度下降。首選的搶救治療手段是()
A.加大阿托品用量
B.氣管插管,保持氣道通暢,準備機械通氣
C.應用呼吸興奮劑
D.給予糖皮質激素治療
E.減少阿托品用量
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1.單項選擇題患者急性中毒有機磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護示血氧飽和度下降。該患者經搶救后脫險,1個月后出現四肢麻木,末梢感覺異常,有疼痛感,這是最有可能的診斷是()
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
2.單項選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱,伴皮膚淤點。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克,經積極治療后仍高熱不退,且出現氣急,未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。該患者進行機械通氣時,哪些描述不正確()
A.如應用PEEP應從低水平開始,漸增加至合適水平,避免肺泡及小氣道陷閉
B.較低潮氣量,限制氣道峰壓<40cmH2O
C.注意補充血容量以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過50%
E.盡量降低PEEP水平,吸氧濃度可不限制
3.單項選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱,伴皮膚淤點。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克,經積極治療后仍高熱不退,且出現氣急,未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。該患者出現呼吸困難的原因首先考慮為()()
A.肺栓塞
B.血源性肺膿腫
C.左心功能不全
D.ARDS
E.合并支氣管哮喘
4.單項選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱,伴皮膚淤點。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克,經積極治療后仍高熱不退,且出現氣急,未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。患者呼吸困難進行性加重,決定采取人工氣道機械通氣,推薦方式為()
A.高頻通氣
B.GPAP
C.PEEP
D.反比通氣
E.A+C
5.單項選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱,伴皮膚淤點。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克,經積極治療后仍高熱不退,且出現氣急,未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。為排除或確診左心衰竭,最有意義的檢測為()
A.平均肺動脈壓
B.心電圖
C.肺動脈楔嵌壓
D.胸部CT
E.右室舒張末期壓
最新試題
該患者應首選以下哪種抗生素()
題型:單項選擇題
經過上述積極處理,患者PaCO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()
題型:單項選擇題
如果應用PEEP,為減少對循環(huán)系統的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()
題型:單項選擇題
對患者氧療的選擇為()
題型:單項選擇題
3小時后患者神志轉清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要對呼吸機哪項參數進行調整()
題型:單項選擇題
本例患者機械呼吸通氣量需要調節(jié),主要根據下列哪一因素()
題型:單項選擇題
下列哪項不是肌松劑在機械通氣時的主要適應證()
題型:單項選擇題
患者呼吸困難進行性加重,決定采取人工氣道機械通氣,推薦方式為()
題型:單項選擇題
現代機械通氣技術的絕對禁忌癥是()
題型:單項選擇題
經過上述治療,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的處理應為()
題型:單項選擇題