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單項(xiàng)選擇題男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2.5×10⁹／L，N0.52，PLT42×10⁹／L，血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常。骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞0.46：如何解釋該患者外周血白細(xì)胞數(shù)不增高，血片也未見(jiàn)幼稚細(xì)胞，可能的原因是（）

A.骨髓原始細(xì)胞數(shù)少，不能進(jìn)入血循環(huán)
B.白血病合并粒細(xì)胞缺乏癥
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病細(xì)胞分化成熟未受阻

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1.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2.5×10⁹／L，N0.52，PLT42×10⁹／L，血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常。骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞0.46：為了進(jìn)一步確診和治療，還應(yīng)做何種檢查（）

A.細(xì)胞化學(xué)染色
B.免疫學(xué)分型
C.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查
D.分子生物學(xué)檢查
E.以上均可

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個(gè)月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10⁹／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。確診本病的首選檢查是（）

A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
B.造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)
C.腹部超聲波檢查
D.骨髓象檢查
E.BCR／ABL融合基因檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個(gè)月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10⁹／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。病人經(jīng)治療后，癥狀緩解。大約1年后，病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進(jìn)行性腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院，經(jīng)檢查骨髓中原粒細(xì)胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此時(shí)應(yīng)考慮下列何種疾?。ǎ?/a>

A.粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)
B.急性粒細(xì)胞白血?。∕2型）
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾臟功能亢進(jìn)
E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個(gè)月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10⁹／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。本病最可能的診斷是（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.急性感染
C.類白血病反應(yīng)
D.骨髓增生異常綜合征
E.急性粒細(xì)胞白血病

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5.單項(xiàng)選擇題男，40歲，左上腹包塊2年余，近半個(gè)月高熱，全身骨關(guān)節(jié)疼痛，脾大平臍；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.0×1012／L，白細(xì)胞300×10⁹／L，血小板40×10⁹／L，分類示原粒細(xì)胞0.15，早幼粒細(xì)胞0.25，桿狀核粒細(xì)胞0.12，分葉核粒細(xì)胞0.4，嗜酸性粒細(xì)胞0.08；NAP活力輕度增高，考慮為CML白血病急變下列出現(xiàn)于CML的是（）

A.PML－RARA融合基因
B.BCR－ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；2）

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