患者男,38歲,從事牲畜屠宰,因“反復發(fā) 熱20+ d”來診。伴全身不適,乏力、關(guān)節(jié)痛、 體溫最高39.2 ℃。查體:T 38.4 ℃,P 86 次/min;雙側(cè)腋下可分別觸及2~3個直徑約1 cm ×1 cm的淋巴結(jié),質(zhì)實無壓痛;心、肺正常;肝肋下2.5 cm,質(zhì)實,邊緣鈍,脾側(cè)位可及2 cm, 質(zhì)軟。實驗室檢查:血WBC 4.2×109/L,N 0.55 ,L 0.45;ALT 84 U/L,抗-HAV-IgG(+);肥達反應:“O”1︰80,“H”1︰640;布魯桿菌凝集試驗1︰320。此病例的診斷可能是()
A.傷寒
B.急性甲型病毒性肝炎
C.慢性肝炎
D.風濕性關(guān)節(jié)炎
E.布魯菌病
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A.經(jīng)鼠-蚤傳播
B.經(jīng)皮膚傳播
C.經(jīng)飛沫傳播
D.經(jīng)口傳播
E.經(jīng)體液傳播
A.披膜病毒科
B.黃病毒科
C.微小核糖核酸病毒科
D.小脫氧核糖核酸病毒科
E.正黏病毒科
A.革蘭陽性菌敗血癥
B.革蘭陰性菌敗血癥
C.真菌性敗血癥
D.厭氧菌性敗血癥
E.二重感染
A.血液
B.唾液
C.腦組織
D.角膜印片
E.尿沉渣
A.滲出-實變-牛眼征
B.滲出-實變-新月征
C.壞死-新月征-牛眼征
D.滲出-新月征
E.滲出-牛眼征-新月征
A.起病急驟
B.有腹瀉
C.有高熱、昏迷、抽搐
D.有早期休克
E.有呼吸衰竭
A.年齡、性別
B.是否有疫區(qū)居住史
C.典型的臨床表現(xiàn)
D.血常規(guī)
E.寄生蟲學和免疫學檢查
A.頸淋巴結(jié)
B.鎖骨上淋巴結(jié)
C.腋窩淋巴結(jié)
D.腹股溝淋巴結(jié)
E.鎖骨下淋巴結(jié)
A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥
B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥
C.蛋白酶抑制藥
D.整合酶抑制藥
E.融合抑制藥
A.患者
B.病原攜帶狀態(tài)
C.隱性感染
D.潛伏性感染
E.顯性感染
最新試題
考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)
赫斯海默反應的發(fā)生機制是()
急診應盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)
若考慮感染,感染的部位可能是()
為進一步明確發(fā)熱原因,應立即進行的檢查是()
為了客觀評估病情,應做的進一步檢查是()
為明確診斷,需要做的檢查是()(提示:追問病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?,曾接觸稻田積水。)
有助于診斷的病史還包括()
此時應做的處理包括()(提示:患者持續(xù)高熱,食欲減退,全身不適加重,膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,活動受限。)
結(jié)合該病例,針對病原體的最佳治療方案是()