單項(xiàng)選擇題關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂大出血的手術(shù)時(shí)機(jī),正確的是().

A.出血量比較大,伴出血性休克,機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂,盡量先非手術(shù)治療
B.使用施他寧和洛賽克等藥物仍不能控制出血,盡早使用三腔雙囊管壓迫止血
C.第一次出血經(jīng)非手術(shù)治愈,經(jīng)過1~2周調(diào)養(yǎng),應(yīng)抓緊時(shí)間手術(shù)治療
D.壓迫治療為手術(shù)治療贏得時(shí)間
E.以上都是


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1.單項(xiàng)選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔雙囊管壓迫止血的注意事項(xiàng),以下不正確的是().

A.患者應(yīng)側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn),便于吐出唾液
B.經(jīng)常吸盡咽喉部分泌物,防吸入性肺炎發(fā)生,慎防氣囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息
C.一般放置24小時(shí),若出血停止,先排空食管氣囊,后排空胃氣囊,再觀察12~24小時(shí)無(wú)再次出血后,再將管慢慢拉出
D.放置時(shí)間7天,每隔24小時(shí)將氣囊放空30分鐘
E.持續(xù)胃腸減壓,抽吸積血,防止血氨增高,必要時(shí)用肥皂水洗腸,排出腸內(nèi)積血

2.單項(xiàng)選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔雙囊管壓迫止血的方法,下列錯(cuò)誤的是().

A.先檢查氣囊充氣有無(wú)漏氣,涂上石蠟油
B.從鼻孔緩慢插入至50~60cm,抽得胃內(nèi)容物為止
C.向胃氣囊充氣150~200ml后,在管端懸以約0.5kg的物品作牽引
D.若仍有出血,再向食管氣囊注氣100~150ml
E.放置三腔管后,間隔30分鐘放一次氣

3.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥非手術(shù)治療的基本措施中,不包括().

A.病因治療、休息、飲食及支持療法
B.經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑急癥止血及預(yù)防再出血
C.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.應(yīng)用垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素和β-受體阻滯劑等藥物

4.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥需要與下列疾病鑒別的是().

A.膽道出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.大手術(shù)后應(yīng)激性潰瘍
D.腦外傷后應(yīng)激性潰瘍
E.燒傷后應(yīng)激性潰瘍

5.單項(xiàng)選擇題下列門靜脈高壓癥的輔助檢查方法及其臨床價(jià)值,不正確的是().

A.門靜脈壓力測(cè)定是評(píng)估門靜脈高壓最重要的方法,簡(jiǎn)單易行
B.內(nèi)鏡檢查可見食管胃底靜脈曲張是門脈高壓的特征性改變
C.CT檢查增強(qiáng)掃描可觀察到食管、胃底及腹膜靜脈的曲張
D.腹腔鏡對(duì)門脈高壓有確診價(jià)值,還可在直視下肝組織活檢
E.B超對(duì)診斷門脈高壓有重要意義,對(duì)肝硬化門脈高壓診斷準(zhǔn)確性達(dá)90%

最新試題

最可能原因是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

當(dāng)患者肝功能分級(jí)為A或B級(jí)時(shí),為選擇手術(shù)治療方式,還應(yīng)進(jìn)行的檢查包括().

題型:多項(xiàng)選擇題

首先考慮診斷為().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)患者目前情況,治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后,再次出血。查體:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無(wú)黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超檢查:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,Hb89g/L,HCT29%;肝腎功能:總蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,直接膽紅素8.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測(cè)定(ELISA法):HBsAg,陽(yáng)性、HB-cAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性。為明確上消化道出血的原因,首選的檢查方法為().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)患者情況,發(fā)生出血最可能的原因是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采用的治療措施是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

檢查結(jié)果不適合行分流術(shù),而需行斷流術(shù),應(yīng)切斷的靜脈包括().

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)采取的緊急處理措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血。患者入院15小時(shí)后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

此患者首先易并發(fā)().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題