A.原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤
B.預(yù)后極差,手術(shù)切除的平均生存率僅為13個(gè)月
C.大體形態(tài)分為管壁浸潤(rùn)型、結(jié)節(jié)型、腔內(nèi)乳頭狀型
D.高分化腺癌在膽管癌中最多見(jiàn),可占2/3以上
E.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移
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A.單純膽囊切除術(shù):NevinⅠ、Ⅱ期者,單純膽囊切除及膽囊床外1cm×2cm肝組織切除
B.膽囊癌根治性切除術(shù):NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者,切除包括膽囊、距膽囊床周圍3cm肝葉楔形切除和淋巴結(jié)清掃,若切除肝Ⅳ、Ⅴ段則更合理
C.膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù):NevinⅣ、Ⅴ期可根治者,切除包括肝段、肝外膽管、胰十二指腸
D.姑息性手術(shù):NevinⅤ期無(wú)法根治者,施行阻塞以上膽管引流,盡量考慮作內(nèi)引流
E.以上都是
A.乳頭狀腺癌
B.黏液腺癌
C.印戒細(xì)胞癌
D.多核巨細(xì)胞癌
E.低分化癌
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
A.女性多見(jiàn),50歲以上者占82%
B.結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素,膽囊癌伴存膽囊結(jié)石者占80%以上
C.組織病理學(xué)主要為腺癌,鱗癌、混合癌者少見(jiàn)
D.轉(zhuǎn)移方式主要為血行轉(zhuǎn)移,其次淋巴轉(zhuǎn)移
E.早期無(wú)特異性表現(xiàn),早期診斷困難,一經(jīng)確診多為晚期
A.屬于膽囊常見(jiàn)的良性腫瘤
B.無(wú)惡變傾向
C.可合并膽囊炎或膽囊結(jié)石
D.乳頭狀腺瘤可發(fā)生出血、壞死
E.通常直徑為0.5~2cm,可單發(fā)或多發(fā)
最新試題
對(duì)該患者最可能的診斷為()。
行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。
最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見(jiàn)明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()
對(duì)該疾病可采用的治療方法包括()。
為明確診斷,進(jìn)一步的檢查方式首選()。
急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)
最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)
進(jìn)一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲(chóng)癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲(chóng),但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)
雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時(shí)可診斷為()。
最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見(jiàn)膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。()