單項(xiàng)選擇題女性,57歲。患膽總管結(jié)石2年。突發(fā)上腹痛8小時(shí),伴高熱,最高達(dá)39.2℃,皮膚、鞏膜發(fā)黃。查體:一般情況差,體溫39.4℃,血壓60/40mmHg,脈弱,心率124次/分,四肢濕冷,皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(±),Murphy征(+),叩診鼓音,腸鳴弱。治療方案應(yīng)選擇()。

A.立即行急診膽道探查T管引流術(shù)
B.休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)
C.保守治療,抗炎抗休克
D.抗休克同時(shí)積極準(zhǔn)備急診行膽道引流術(shù)
E.急診行膽腸吻合術(shù)


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4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,患膽道梗阻。膽紅素152μmol/L,轉(zhuǎn)氨酶正常。為明確梗阻部位,可采用()。

A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.PTC
D.十二指腸低張?jiān)煊?br /> E.腹部X線平片

最新試題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。()

題型:單項(xiàng)選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示腹部無明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)該患者最可能的診斷為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時(shí)可診斷為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

首先考慮的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)首先考慮()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽總管中段可見直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,膽囊內(nèi)未見異常回聲。)

題型:單項(xiàng)選擇題