單項選擇題女性,39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來有膽囊結(jié)石病,常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊多發(fā)小結(jié)石,總膽管寬9mm,其內(nèi)未見結(jié)石,胰腺腫大增厚,周圍有積液。查體:體溫37.7℃,脈率106次/分,呼吸28次/分,血壓132/86mmHg,鞏膜不黃,肺無啰音,上腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,腸鳴音較弱。化驗:WBC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。對該患者最可能的診斷是()。
A.急性胃炎
B.膽源性胰腺炎
C.急性彌漫性腹膜炎
D.急性膽囊炎
E.十二指腸潰瘍
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1.單項選擇題男性,42歲。反復(fù)出現(xiàn)心慌、手發(fā)抖、面色蒼白、出虛汗5年。發(fā)作時每日服糖水癥狀可緩解。多次在外院檢查提示為低血糖反應(yīng)。入院查體:肥胖體型,反應(yīng)遲鈍。實驗室檢查:空腹血糖<2.8mmol/L。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()。
A.慢性胰腺炎
B.糖尿病
C.胰島素瘤
D.促胃泌素瘤
E.冠心病
2.單項選擇題男性,42歲。反復(fù)出現(xiàn)心慌、手發(fā)抖、面色蒼白、出虛汗5年。發(fā)作時每日服糖水癥狀可緩解。多次在外院檢查提示為低血糖反應(yīng)。入院查體:肥胖體型,反應(yīng)遲鈍。實驗室檢查:空腹血糖<2.8mmol/L。為明確診斷,以下不必要的檢查是()。
A.反復(fù)測定空腹血糖
B.葡萄糖耐量試驗
C.禁食測血清胰島素水平
D.上腹部CT增強掃描
E.測空腹血清促胃泌素水平
3.單項選擇題男性,42歲。反復(fù)出現(xiàn)心慌、手發(fā)抖、面色蒼白、出虛汗5年。發(fā)作時每日服糖水癥狀可緩解。多次在外院檢查提示為低血糖反應(yīng)。入院查體:肥胖體型,反應(yīng)遲鈍。實驗室檢查:空腹血糖<2.8mmol/L。一經(jīng)確診,治療宜采?。ǎ?。
A.手術(shù)切除
B.口服二氮嗪
C.放射治療
D.化療
E.介入栓塞治療
4.單項選擇題男性,55歲。上腹部疼痛,低熱,體重減輕1個月,尿色加深,鞏膜、皮膚進行性黃染2周。查體:肝肋下4cm,邊緣鈍,右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。診斷梗阻性黃疸最有價值的指標是()。
A.SGPT正常
B.HBsAg陰性
C.尿膽原陰性
D.B超示肝內(nèi)外膽管擴張
E.AFP230U/L
5.單項選擇題男性,55歲。上腹部疼痛,低熱,體重減輕1個月,尿色加深,鞏膜、皮膚進行性黃染2周。查體:肝肋下4cm,邊緣鈍,右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。確認右上腹包塊性質(zhì),首選的檢查方法是()。
A.腹部X線平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺
最新試題
結(jié)合年齡、病史,最有可能的診斷是()。(提示CT表現(xiàn)為胰頭直徑10cm,密度不均但邊緣清晰,內(nèi)部不規(guī)則的低密度區(qū)及點狀鈣化,增強后邊緣強化明顯,內(nèi)部不均勻強化,中心部強化不明顯。)
題型:單項選擇題
目前最有可能的診斷()。
題型:單項選擇題
提示:血常規(guī)WBC20×109/L,N0.87,B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲,血鈣1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡漠,血壓逐漸下降至80~50mmHg。此時應(yīng)考慮為()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
治療的最適宜時機是()。
題型:單項選擇題
治療急性胰腺炎時禁用()。
題型:單項選擇題
對該患者的處理,正確的是()。
題型:單項選擇題
治療原則不包括()。
題型:單項選擇題
為取得較好預(yù)后,治療應(yīng)選擇(提示血管造影,CTA提示腫瘤與腸系膜上靜脈關(guān)系密切。()
題型:單項選擇題
診斷梗阻性黃疸最有價值的指標是()。
題型:單項選擇題