單項選擇題提示:血常規(guī)WBC20×109/L,N0.87,B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲,血鈣1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡漠,血壓逐漸下降至80-50mmHg。此時應考慮為()。
A.AOSC
B.腸壞死穿孔
C.急性重癥胰腺炎
D.胰腺膿腫
E.膽囊炎穿孔
F.酮癥酸中毒
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1.多項選擇題提示:血常規(guī)WBC20×109/L,N0.87,B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲,血鈣1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡漠,血壓逐漸下降至80-50mmHg。應采取的治療措施包括()。
A.補液,糾正休克
B.應用抗生素和激素
C.立即手術
D.胃腸減壓,糾正休克,維持水、電解質(zhì)平衡
E.胃腸減壓,抗胰酶,鎮(zhèn)痛
F.予以鎮(zhèn)靜、解痙藥
2.多項選擇題男性,35歲。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后疼痛不緩解。既往有膽囊結石病史。查體:體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/60mmHg,鞏膜黃染,上腹脹,腹膜炎體征(+),移動性濁音(-),腸音減弱。進一步檢查首選()。
A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.腰穿腦脊液檢查
C.血氣分析
D.血、尿淀粉酶
E.B超
F.尿常規(guī)
3.單項選擇題男性,35歲。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后疼痛不緩解。既往有膽囊結石病史。查體:體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/60mmHg,鞏膜黃染,上腹脹,腹膜炎體征(+),移動性濁音(-),腸音減弱。最可能的診斷是()。
A.膽管結石并膽管炎
B.急性膽源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性膽囊炎
E.腸系膜上動脈血栓
F.幽門梗阻
4.多項選擇題男性,35歲。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后疼痛不緩解。既往有膽囊結石病史。查體:體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/60mmHg,鞏膜黃染,上腹脹,腹膜炎體征(+),移動性濁音(-),腸音減弱。進一步檢查首選()。
A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.腰穿腦脊液檢查
C.血氣分析
D.血、尿淀粉酶
E.B超
F.尿常規(guī)
5.單項選擇題男性,35歲。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后疼痛不緩解。既往有膽囊結石病史。查體:體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/60mmHg,鞏膜黃染,上腹脹,腹膜炎體征(+),移動性濁音(-),腸音減弱。最可能的診斷是()。
A.膽管結石并膽管炎
B.急性膽源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性膽囊炎
E.腸系膜上動脈血栓
F.幽門梗阻