單項選擇題患者男,63歲,上腹痛8h。腹痛以劍下為主,持續(xù)不緩解,伴有寒戰(zhàn),尿黃。既住:膽囊結(jié)石病史4年,曾有肝炎病史,已治愈。體溫38.6℃,心率106次/min,血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染,劍下壓痛、反跳痛、肌緊張,聽診腸鳴音弱。實驗室檢查:白細胞18×109/L,肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L,總膽紅素119.7μmol/L,直接膽紅素88.9μmol/L,轉(zhuǎn)肽酶685U/L,堿性磷酸酶428U/L,血淀粉酶250U/L。其診斷為().
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.上消化道穿孔
E.急性膽管炎
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1.單項選擇題患者男,63歲,上腹痛8h。腹痛以劍下為主,持續(xù)不緩解,伴有寒戰(zhàn),尿黃。既?。耗懩医Y(jié)石病史4年,曾有肝炎病史,已治愈。體溫38.6℃,心率106次/min,血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染,劍下壓痛、反跳痛、肌緊張,聽診腸鳴音弱。實驗室檢查:白細胞18×109/L,肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L,總膽紅素119.7μmol/L,直接膽紅素88.9μmol/L,轉(zhuǎn)肽酶685U/L,堿性磷酸酶428U/L,血淀粉酶250U/L。其處理原則為().
A.闌尾切除
B.膽囊切除
C.膽道引流
D.穿孔修補
E.積極補液抗炎治療
2.單項選擇題患者男,63歲,上腹痛8h。腹痛以劍下為主,持續(xù)不緩解,伴有寒戰(zhàn),尿黃。既?。耗懩医Y(jié)石病史4年,曾有肝炎病史,已治愈。體溫38.6℃,心率106次/min,血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染,劍下壓痛、反跳痛、肌緊張,聽診腸鳴音弱。實驗室檢查:白細胞18×109/L,肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L,總膽紅素119.7μmol/L,直接膽紅素88.9μmol/L,轉(zhuǎn)肽酶685U/L,堿性磷酸酶428U/L,血淀粉酶250U/L。其發(fā)病原因可能是().
A.腫瘤梗阻
B.炎性狹窄
C.結(jié)石梗阻
D.腹腔感染
E.肝炎復(fù)發(fā)
3.單項選擇題患者男,35歲,右上腹隱痛1個月余,突發(fā)腹痛1h,輕度貧血貌,血壓12/8kPa(90/60mmHg),鞏膜輕度黃染。肝右肋下2cm,質(zhì)硬,觸痛,脾未及,腹部彌漫性壓痛,可疑反跳痛,腹腔積液征陽性。腹膜炎的主要體征是().
A.腹式呼吸受限
B.腹脹
C.壓痛及反跳痛
D.移動性濁音
E.腸鳴音減弱
4.單項選擇題患者男,35歲,右上腹隱痛1個月余,突發(fā)腹痛1h,輕度貧血貌,血壓12/8kPa(90/60mmHg),鞏膜輕度黃染。肝右肋下2cm,質(zhì)硬,觸痛,脾未及,腹部彌漫性壓痛,可疑反跳痛,腹腔積液征陽性。繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是().
A.急性胰腺炎
B.絞窄性腸梗阻
C.產(chǎn)后感染
D.急性闌尾炎穿孔
E.急性膽囊炎并穿孔
5.單項選擇題患者男,35歲,右上腹隱痛1個月余,突發(fā)腹痛1h,輕度貧血貌,血壓12/8kPa(90/60mmHg),鞏膜輕度黃染。肝右肋下2cm,質(zhì)硬,觸痛,脾未及,腹部彌漫性壓痛,可疑反跳痛,腹腔積液征陽性。應(yīng)首先采取的診斷方法是()。
A.X線胸片+胸腹透視
B.B超(肝)
C.甲胎蛋白和谷丙轉(zhuǎn)氨酶
D.胃腸鋇餐
E.腹腔穿刺抽液檢查
最新試題
如病情進展,出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+),此時最有價值的檢查是().
題型:單項選擇題
根據(jù)診斷,治療方式應(yīng)選擇().
題型:多項選擇題
恰當?shù)闹委熖幚矸椒椋ǎ?
題型:多項選擇題
繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是().
題型:單項選擇題
在護理該病人時,最重要的觀察內(nèi)容是().
題型:單項選擇題
急腹癥的體征是指()。
題型:多項選擇題
如手術(shù),應(yīng)采用哪項手術(shù)().
題型:單項選擇題
急腹癥的輔助檢查是指()。
題型:多項選擇題
此患者首先應(yīng)該做的檢查是().
題型:單項選擇題
提示:患者腹部X線平片提示膈下游離氣體,白細胞15.2×109/L。該患者最可能的診斷是().
題型:單項選擇題