單項選擇題患者男,63歲,上腹痛8h。腹痛以劍下為主,持續(xù)不緩解,伴有寒戰(zhàn),尿黃。既住:膽囊結(jié)石病史4年,曾有肝炎病史,已治愈。體溫38.6℃,心率106次/min,血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染,劍下壓痛、反跳痛、肌緊張,聽診腸鳴音弱。實驗室檢查:白細胞18×109/L,肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L,總膽紅素119.7μmol/L,直接膽紅素88.9μmol/L,轉(zhuǎn)肽酶685U/L,堿性磷酸酶428U/L,血淀粉酶250U/L。其診斷為().

A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.上消化道穿孔
E.急性膽管炎


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