單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動(dòng)性腫物2年,突發(fā)腹痛伴血壓下降1d”入院,無(wú)外傷史,高血壓病史10年,控制不佳。急診查體:血壓70/35mmHg,意識(shí)尚清,精神差,腹膨隆,無(wú)腹肌緊張,無(wú)反跳痛,有腹部壓痛。Hb65g/L。首先考慮的診斷是().

A.腹主動(dòng)脈瘤破裂,失血性休克
B.急性腹膜炎,膿毒性休克
C.肝破裂,失血性休克
D.消化道穿孔,膿毒性休克
E.麻痹性腸梗阻,膿毒性休克


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動(dòng)性腫物2年,突發(fā)腹痛伴血壓下降1d”入院,無(wú)外傷史,高血壓病史10年,控制不佳。急診查體:血壓70/35mmHg,意識(shí)尚清,精神差,腹膨隆,無(wú)腹肌緊張,無(wú)反跳痛,有腹部壓痛。Hb65g/L。急診增強(qiáng)CT診斷為腎下型腹主動(dòng)脈瘤破裂。正確的處理是().

A.積極抗休克治療,最好收縮壓>120mmHg
B.在抗休克治療同時(shí)積極行術(shù)前準(zhǔn)備,盡早外科手術(shù)治療
C.完善術(shù)前檢查,評(píng)估動(dòng)脈瘤情況和重要臟器功能
D.應(yīng)給予保守治療,待病情平穩(wěn)后再考慮手術(shù)治療
E.開腹后迅速打開后腹膜,以顯露破裂部位,壓迫止血

3.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,突發(fā)雙下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血壓史5年。查體:心房纖顫,雙股動(dòng)脈未及,趾間感覺消失,足趾運(yùn)動(dòng)明顯受限。就診醫(yī)院具備術(shù)中血管造影條件。接診醫(yī)師擬急診手術(shù),手術(shù)方案為().

A.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)
B.腋動(dòng)脈-雙股動(dòng)脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)
C.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù),腔內(nèi)血管成型術(shù)
D.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù),腔內(nèi)血管成型術(shù),筋膜切開術(shù)
E.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù),同期膝上截肢術(shù)