單項選擇題女性,36歲。右上腹疼痛3年,且反復發(fā)作。1天前進食油膩食物后腹痛,繼之高熱至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,無黃疸。體查:右上腹壓痛、反跳痛。該患者宜采取哪種手術方式()。
A.膽總管切開引流
B.膽囊造瘺術
C.腹腔鏡膽囊切除術
D.膽囊切除術
E.膽腸內引流術
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1.單項選擇題女性,36歲。右上腹疼痛3年,且反復發(fā)作。1天前進食油膩食物后腹痛,繼之高熱至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,無黃疸。體查:右上腹壓痛、反跳痛。為迅速做出診斷,以下哪項檢查最有價值()。
A.肝功能檢查
B.B超檢查
C.查血尿淀粉酶
D.腹腔穿刺
E.血培養(yǎng)+藥敏
2.單項選擇題男性,52歲。因膽囊炎、膽囊結石,行腹腔鏡膽囊切除術,術后恢復正常飲食。術后第4天,突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細胞數升高,X線腹平片顯示腸梗阻征象。首先考慮與手術有關的是()。
A.膽囊管鈦夾脫落
B.小腸穿刺損傷
C.膽總管損傷
D.小腸電熱損傷
E.肝損傷
3.單項選擇題男性,52歲。因膽囊炎、膽囊結石,行腹腔鏡膽囊切除術,術后恢復正常飲食。術后第4天,突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細胞數升高,X線腹平片顯示腸梗阻征象。對該患者的可能處理,下列哪項最直接()。
A.胃腸減壓
B.剖腹探查
C.嚴密觀察
D.穿刺引流
E.抗生素治療
4.多項選擇題有關腹腔鏡手術膽管損傷后,以下哪幾項是正確的()。
A.膽汁流入腹腔,引起腹痛,繼發(fā)性腹膜炎
B.膽管損傷后形成環(huán)行瘢痕,管壁增厚,膽道梗阻
C.膽管損傷,無膽汁外滲時,常在術后2周出現(xiàn)進行性黃疸
D.膽管破裂伴膽汁外滲,在術后10日內出現(xiàn)腸梗阻、彌漫性腹痛和膽汁性腹水
E.出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,是膽管損傷后的早期表現(xiàn)
5.多項選擇題胃十二指腸手術在下述哪些情況下可使用腹腔鏡來完成()。
A.胃十二指腸潰瘍穿孔修補術
B.高選擇性迷走神經切斷術
C.胃空腸吻合術
D.胃癌根治術
E.以上均不可