患者男，40歲，因駕車腹部被汽車方向盤撞傷后出現(xiàn)上腹痛。查體：血壓115/75mmHg，脈搏98次/分，腹稍脹，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以上腹為甚，腸鳴音消失，肝濁音界存在，肝區(qū)叩擊痛（±）、腹部移動性濁音（-）。血象：WBC15×10/L，N0.9。腹腔穿刺抽獲淡紅色稍濁液體，鏡檢：紅細胞（+），白細胞（+），膿細胞少量。穿刺液淀粉酶500U（素氏）。站立位胸腹平片未發(fā)現(xiàn)異常。診斷應首先考慮（）