單項選擇題女孩,5歲。因"發(fā)熱1個月,伴雙下肢疼痛1周"住院。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,無皮疹,下肢散在出血點,淺表淋巴結(jié)易及,心肺無特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,無關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī):Hb90g/L,WBC20×109/L,N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚細胞3%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個、較小,細胞質(zhì)少,漿偏藍,漿內(nèi)無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在ETV6-CBFA2融合基因。如經(jīng)檢查確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,經(jīng)積極治療,再次取得完全緩解。為爭取提高長期無病生存率,下列哪項治療措施首選()

A.采用更強烈的化療方案
B.自身外周血干細胞移植
C.增加大劑量甲氨蝶呤劑量
D.異基因造血干細胞移植
E.原方案繼續(xù)治療


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檢查結(jié)果:EBV(+),少量胸腔積液,縱隔稍增寬,淋巴結(jié)穿刺活檢顯示增生性淋巴結(jié)炎??共《局委?周,效果不佳,胸悶及活動后氣促加劇。此時最緊迫的檢查包括()

題型:多項選擇題

本病例病情進展迅速,需要優(yōu)先考慮的治療方法有(提示治療1個月,皮膚、黏膜有出血傾向,復(fù)查血常規(guī):Hb45g/L,RBC1.6×1012 /L,WBC1.1×109/L,N0.02,L0.98,PLT10×109/L。)()

題型:多項選擇題

假設(shè)患兒反復(fù)發(fā)生血小板減少,血小板9/L,病程超過1年,可選擇下列哪項治療措施()

題型:多項選擇題

目前應(yīng)主要考慮的疾病有()

題型:多項選擇題

下一步處理包括(提示:淋巴結(jié)活檢最終確定診斷為T淋巴細胞性非霍奇金淋巴瘤,經(jīng)上述治療后患兒一般情況好轉(zhuǎn),呼吸困難癥狀消除)()

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臨床診斷首先應(yīng)考慮()

題型:單項選擇題

如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,應(yīng)首先采取下列哪項治療措施()

題型:單項選擇題

下一步處理包括(提示活檢物最終確定診斷為T淋巴細胞性非霍奇金淋巴瘤。經(jīng)上述治療后患兒一般情況好轉(zhuǎn),呼吸困難癥狀消除。)()

題型:多項選擇題

如本例在完全緩解時,發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明,為明確原因,首先應(yīng)采取哪項診斷措施()

題型:單項選擇題

此時應(yīng)進一步檢查(提示血常規(guī):Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC2.8×10/L,N0.18,L0.82,PLT40×10/L。)()

題型:多項選擇題