該病例可能的診斷是()(提示:外周血WBC12×109/L,N0.78,腦脊液有核細胞25×106/L,葡萄糖及氯化物正常,腦脊液狂犬病RNA(+)。)
A.乙型腦炎
B.病毒性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.狂犬病前驅(qū)期
E.狂犬病興奮期
F.狂犬病麻痹期
G.破傷風
H.敗血癥
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A.單間避光隔離,保持安靜,減少風、聲、光等刺激
B.做好隔離消毒,防止唾液污染
C.注射狂犬疫苗
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.給氧、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡
F.予以冬眠療法
G.強心、利尿、抗癲癇治療
A.血常規(guī)
B.胸部CT
C.骨髓細胞學(xué)
D.顱腦CT
E.腦脊液常規(guī)及生化檢查
F.RTPCR法檢測唾液、腦脊液狂犬病毒RNA
G.乙腦補體結(jié)合試驗
H.取患者唾液、角膜印片做病毒抗原檢測
A.給氧,保持呼吸道通暢
B.脫水
C.鎮(zhèn)靜即抗驚厥
D.抗病毒治療
E.使用抗生素
F.緩慢靜脈推注毛花苷C
G.給予糖皮質(zhì)激素
根據(jù)病史及檢查結(jié)果,你認為該患者的診斷可能是()(提示實驗室檢查:Hb120g/L,RBC4.25×1012/L,WBC19.7×109/L,N0.82,L0.18;血鉀3.6mmol/L,鈉136mmol/L,氯102mmol/L,鈣2.3mmol/L; CO2CP17.11mmol/L,血糖6.2mmol/L。胸部X線片:支氣管肺炎。顱腦CT:腦中線移位>0.5cm。用脫水藥糾正腦疝后進行腰椎穿刺,腦脊液無色透明,WBC114×106/L,N0.20,L0.80,蛋白(+),葡萄 糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L。)
A.麻疹并發(fā)心肌炎
B.麻疹并發(fā)肺炎
C.麻疹并發(fā)心力衰竭
D.麻疹并發(fā)腦炎
E.麻疹并發(fā)腦疝
F.麻疹并發(fā)喉炎
A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.顱腦CT
D.腰椎穿刺腦脊液檢查(常規(guī)+生化)
E.血培養(yǎng)
F.心電圖
患者女,3歲,因“發(fā)熱4~5d伴全身皮疹2d,氣促伴發(fā)紺3h”來診。2周前曾用過青霉素。曾接種麻疹疫苗。查體:T39.5℃,P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg;口唇發(fā)紺,雙側(cè)結(jié)膜充血,畏光,顏面及耳后頸部、軀干部可見彌漫性深紅色皮疹,壓之退色,疹間皮膚正常,部分皮疹融合。血常規(guī):WBC4.1×109/L,N0.60,PLT120×109/L。
診斷考慮的疾病是()A.麻疹
B.麻疹并發(fā)肺炎
C.麻疹并發(fā)喉炎
D.麻疹并發(fā)心肌炎
E.麻疹并發(fā)心力衰竭
F.重型麻疹
G.異型麻疹
H.非典型麻疹
患者女,3歲,因“發(fā)熱4~5d伴全身皮疹2d,氣促伴發(fā)紺3h”來診。2周前曾用過青霉素。曾接種麻疹疫苗。查體:T39.5℃,P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg;口唇發(fā)紺,雙側(cè)結(jié)膜充血,畏光,顏面及耳后頸部、軀干部可見彌漫性深紅色皮疹,壓之退色,疹間皮膚正常,部分皮疹融合。血常規(guī):WBC4.1×109/L,N0.60,PLT120×109/L。
急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者持續(xù)氣促,口唇發(fā)紺。HR136次/min,雙肺可聞大量濕性啰音。)
A.吸氧
B.肌內(nèi)注射嗎啡
C.靜脈注射毛花苷C
D.禁食
E.利尿
F.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
G.輸血
H.加快輸液速度
患者女,3歲,因“發(fā)熱4~5d伴全身皮疹2d,氣促伴發(fā)紺3h”來診。2周前曾用過青霉素。曾接種麻疹疫苗。查體:T39.5℃,P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg;口唇發(fā)紺,雙側(cè)結(jié)膜充血,畏光,顏面及耳后頸部、軀干部可見彌漫性深紅色皮疹,壓之退色,疹間皮膚正常,部分皮疹融合。血常規(guī):WBC4.1×109/L,N0.60,PLT120×109/L。
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.心肌酶譜
D.胸部X線片
E.超聲心動圖
F.血氣分析
G.麻疹病毒抗原檢測
H.麻疹病毒RNA檢測
患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;心、肺無異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動性濁音(-)。實驗室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
該患者抗病毒治療的最終目標是()
A.最大限度地長期抑制或消除HBV
B.達到停藥標準
C.使ALT保持正常
D.延緩和阻止肝疾病的進展
E.HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換
F.減少和防止肝功能失代償、肝硬化、肝細胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生
G.改善生活質(zhì)量和延長存活時間
H.減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化
患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;心、肺無異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動性濁音(-)。實驗室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
給予患者拉米夫定100mg/d,治療期間的監(jiān)測方法是()A.治療開始后每月檢測1次生化學(xué)指標,連續(xù)3次,以后隨病情改善可每3個月1次
B.治療開始后每3個月檢測1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C.治療開始后每6個月檢測1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D.定期檢測肌酐等
E.定期檢測甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)
F.定期檢測抗核抗體
G.定期檢測血清磷酸肌酸激酶
H.無需監(jiān)測
最新試題
為明確診斷,需要做的檢查是()(提示:追問病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?,曾接觸稻田積水。)
進一步處理方案是()
赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機制是()
有助于診斷的病史還包括()
初步考慮發(fā)熱的原因是()
最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)
該患者的診斷為()(提示:血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達凝集試驗(+,效價1︰800)。)
為了客觀評估病情,應(yīng)做的進一步檢查是()
結(jié)合該病例,針對病原體的最佳治療方案是()
為進一步明確發(fā)熱原因,應(yīng)立即進行的檢查是()