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單項選擇題1歲3個月男孩，突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃體Ⅱ°腫大，無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細胞總數(shù)16×10⁹/L，中性粒細胞比例0.7。若該患兒入院后出現(xiàn)反復短暫驚厥發(fā)作，且意識障礙進行性加重，36小時內(nèi)已呈完全昏迷狀態(tài)。體溫37.7~38.5℃，頸部阻力可疑，雙側(cè)Kernig征陰性，雙側(cè)Babinski征陽性，此時應主要考慮的診斷是（）

A.上感伴發(fā)低鈣驚厥
B.上感伴難治性癲癇
C.上感伴復雜性熱性驚厥
D.上感伴單純性熱性驚厥
E.顱內(nèi)（細菌或病毒性）感染

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1.單項選擇題1歲3個月男孩，突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃體Ⅱ°腫大，無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細胞總數(shù)16×10⁹/L，中性粒細胞比例0.7。若患兒的每次發(fā)作均呈驚厥持續(xù)狀態(tài)（>30分鐘），但發(fā)作后神志狀態(tài)仍恢復至驚厥發(fā)作前，此時首先應考慮的診斷是（）

A.上感伴發(fā)低鈣驚厥
B.上感伴難治性癲癇
C.上感伴復雜性熱性驚厥
D.上感伴單純性熱性驚厥
E.顱內(nèi)（細菌或病毒性）感染

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2.單項選擇題1歲3個月男孩，突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃體Ⅱ°腫大，無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細胞總數(shù)16×10⁹/L，中性粒細胞比例0.7。若患兒一般情況良好，首先考慮的診斷應是（）

A.上呼吸道感染伴發(fā)低鈣驚厥
B.上呼吸道感染伴癲癇
C.上呼吸道感染伴復雜性熱性驚厥
D.上呼吸道感染伴單純性熱性驚厥
E.顱內(nèi)（細菌或病毒性）感染

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3.單項選擇題1歲3個月男孩，突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃體Ⅱ°腫大，無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細胞總數(shù)16×10⁹/L，中性粒細胞比例0.7。此時確立診斷最有影響的實驗室檢查是（）

A.腰椎穿刺腦脊液檢查
B.頭顱CT或MRI掃描
C.腦電圖檢查
D.長時程記錄腦電圖檢查
E.顱內(nèi)超聲檢查

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4.單項選擇題男孩，4歲，因3周內(nèi)反復驚厥發(fā)作6次，右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側(cè)肢體為主的全身強直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱，精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側(cè)上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對稱性異常信號，中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常，CSF白細胞計數(shù)15×10⁶/L，Pandy試驗陽性，蛋白定量0.08g/L。該病腦內(nèi)的最明顯病理組織學改變是（）

A.髓鞘脫失
B.大量炎癥細胞浸潤
C.毛細血管嚴重擴張
D.星形膠質(zhì)細胞明顯增生
E.彌漫性腦水腫

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5.單項選擇題男孩，4歲，因3周內(nèi)反復驚厥發(fā)作6次，右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側(cè)肢體為主的全身強直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱，精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側(cè)上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對稱性異常信號，中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常，CSF白細胞計數(shù)15×10⁶/L，Pandy試驗陽性，蛋白定量0.08g/L。該例最可能的診斷是（）

A.急性播散性腦脊髓炎
B.顱內(nèi)腫瘤
C.病毒性腦膜腦炎
D.復雜性熱性驚厥
E.結(jié)核性腦膜炎

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