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單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。4個(gè)月前開始雙眼瞼先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時(shí)體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定，最好的方法是（）

A.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺

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1.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，3天前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時(shí)右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱，頭痛，時(shí)有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體：T39.3℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（﹣），雙側(cè)巴氏征（﹣）。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10⁹/L，N88%，L12%。確診需首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.胸部X線片

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2.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，3天前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時(shí)右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱，頭痛，時(shí)有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體：T39.3℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（﹣），雙側(cè)巴氏征（﹣）。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10⁹/L，N88%，L12%。目前應(yīng)采取何種治療手段（）

A.退熱、脫水、降顱壓
B.預(yù)防消化道出血
C.預(yù)防抽搐
D.強(qiáng)有力的能透過血腦屏障的抗生素治療
E.以上均是

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3.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，3天前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時(shí)右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱，頭痛，時(shí)有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體：T39.3℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（﹣），雙側(cè)巴氏征（﹣）。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10⁹/L，N88%，L12%。最可能的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.乙型腦炎
E.中毒性腦病

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，3歲。無明顯誘因突然意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，口吐白沫，兩眼凝視上翻，面色發(fā)紺，小便失禁。查體：意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，四肢肌張力高，有小抽動(dòng)，心肺無異常?；純河蓄愃瓢l(fā)作1次，家族中無類似患者。最急需的適當(dāng)治療是（）

A.靜滴葡萄糖酸鈣
B.保持呼吸道通暢
C.肌內(nèi)注射地西泮止痙
D.正壓人工呼吸
E.抗感染

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，3歲。無明顯誘因突然意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，口吐白沫，兩眼凝視上翻，面色發(fā)紺，小便失禁。查體：意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，四肢肌張力高，有小抽動(dòng)，心肺無異常?；純河蓄愃瓢l(fā)作1次，家族中無類似患者。最可能的診斷是（）

A.低鈣驚厥
B.癲癇
C.低血糖
D.中樞感染
E.顱內(nèi)出血

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