多項(xiàng)選擇題患者男,10歲,因“左下肢無力5個(gè)月”來診。無明顯誘因,起病隱匿,不伴發(fā)熱、肢體感覺異常、尿糞障礙及關(guān)節(jié)腫痛。多次血常規(guī)檢查正常,肌電圖檢查可能的診斷有(提示“雙下肢肌肉呈神經(jīng)源性受損,左側(cè)著”。經(jīng)口服B族維生素及針灸、按摩等治療,病情無改善。既往3歲時(shí)患急性淋巴細(xì)胞白血?。↙1型),經(jīng)正規(guī)住院治療2個(gè)月完全緩解,又定期隨診治療3年停藥。個(gè)人史、家族史無特殊。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大;心、肺、腹無異常;腦神經(jīng)(-),左下肢肌力Ⅳ級,左股四頭肌及腓腸肌肌腹最大處周長較對側(cè)分別細(xì)2cm和3cm,雙側(cè)膝跳反射對稱引出,跟腱反射左側(cè)消失,右側(cè)減弱,雙側(cè)巴賓斯基征(+),腦膜刺激征(-)。)()
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.遺傳性運(yùn)動感覺神經(jīng)病
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
D.急性脊髓炎
E.椎管內(nèi)腫瘤
F.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
G.結(jié)核性腦膜炎
H.家族性周期性癱瘓
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。首先考慮的輔助檢查是()
A.頸胸CT掃描
B.頸椎正側(cè)位X線片
C.肌電圖
D.頸胸脊髓MRI
E.腰椎穿刺﹣壓頸試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。首先考慮的治療是()
A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
B.大劑量B族維生素
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.針灸治療
E.高壓氧治療
3.單項(xiàng)選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。該患兒的臨床診斷考慮是()
A.吉蘭﹣巴雷綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
4.單項(xiàng)選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。與其他疾病鑒別最有意義的臨床體征是()
A.合并感覺障礙
B.進(jìn)行性對稱性弛緩性麻痹
C.腱反射消失
D.存在明顯的感覺損害平面
E.病理反射陰性
5.單項(xiàng)選擇題患兒2歲半,病初2天有輕微咳嗽,隨后出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)40℃,煩躁,頻繁嘔吐,查體:神志清楚,頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺激征陽性,巴賓斯基征陽性;腦脊液檢查外觀混濁,壓力增高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×1010/L,以多核細(xì)胞為主,糖2.2mmol/L,蛋白質(zhì)1100mg/L。最可能的診斷是()
A.病毒性腦膜腦炎
B.腦膿腫
C.急性細(xì)菌性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.真菌性腦膜炎
最新試題
應(yīng)給予該患兒的處理包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
如患兒在治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,應(yīng)考慮可能出現(xiàn)()
題型:多項(xiàng)選擇題
冠狀動脈瘤是指冠狀動脈內(nèi)徑()
題型:單項(xiàng)選擇題
如果初診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,應(yīng)給予哪項(xiàng)藥物治療()
題型:多項(xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)檢查有助于排除風(fēng)濕熱()
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
急性癥狀緩解后可能采取的進(jìn)一步治療措施包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
首選的治療方案是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病的預(yù)后有()
題型:多項(xiàng)選擇題
預(yù)防本病兒復(fù)發(fā)的藥物首選()
題型:單項(xiàng)選擇題