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多項(xiàng)選擇題患兒男，7歲，因“進(jìn)行性肢體無(wú)力2d”來(lái)診。查體：T36.8℃；精神好，語(yǔ)音低；四肢肌張力減低，上肢肌力Ⅳ級(jí)，左下肢肌力Ⅰ級(jí)，右下肢肌力Ⅱ級(jí)，腱反射未引出，病理反射陰性；因患兒不配合難以確定有無(wú)感覺(jué)障礙。可能的診斷包括（）

A.脊髓腫瘤
B.急性脊髓炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.急性播散性腦脊髓炎
E.病毒性腦炎
F.腦性癱瘓
G.周期性癱瘓

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，7歲，因“進(jìn)行性肢體無(wú)力2d”來(lái)診。查體：T36.8℃；精神好，語(yǔ)音低；四肢肌張力減低，上肢肌力Ⅳ級(jí)，左下肢肌力Ⅰ級(jí)，右下肢肌力Ⅱ級(jí)，腱反射未引出，病理反射陰性；因患兒不配合難以確定有無(wú)感覺(jué)障礙。為明確診斷應(yīng)檢查（）

A.血常規(guī)
B.肌電圖
C.脊髓MRI
D.血生化
E.腦脊液
F.顱腦MRI

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，3歲，因“右側(cè)眼瞼下垂40d，加重15d”來(lái)診?？摁[后癥狀加重。近15d癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水稍快易出現(xiàn)嗆咳。無(wú)發(fā)熱及意識(shí)障礙，精神、食欲正常。既往史、個(gè)人史無(wú)特殊記載。查體：意識(shí)清楚，精神佳；右側(cè)瞼裂變小，伴眼球活動(dòng)障礙，外斜視，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光發(fā)射靈敏。進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行的檢查有（）

A.血和腦脊液寡克隆區(qū)帶
B.腦脊液IgG合成率
C.新斯的明試驗(yàn)
D.腦電圖
E.顱腦MRI
F.血清AchR抗體

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，3歲，因“右側(cè)眼瞼下垂40d，加重15d”來(lái)診?？摁[后癥狀加重。近15d癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水稍快易出現(xiàn)嗆咳。無(wú)發(fā)熱及意識(shí)障礙，精神、食欲正常。既往史、個(gè)人史無(wú)特殊記載。查體：意識(shí)清楚，精神佳；右側(cè)瞼裂變小，伴眼球活動(dòng)障礙，外斜視，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光發(fā)射靈敏。應(yīng)考慮的診斷包括（）

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.重癥肌無(wú)力
C.腦干腫瘤
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.線粒體腦肌病
F.急性播散性腦脊髓炎
G.Miller-Fisher綜合征
H.Tolosa-Hunt綜合征

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，3歲，因“右側(cè)眼瞼下垂40d，加重15d”來(lái)診?？摁[后癥狀加重。近15d癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水稍快易出現(xiàn)嗆咳。無(wú)發(fā)熱及意識(shí)障礙，精神、食欲正常。既往史、個(gè)人史無(wú)特殊記載。查體：意識(shí)清楚，精神佳；右側(cè)瞼裂變小，伴眼球活動(dòng)障礙，外斜視，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光發(fā)射靈敏?？刹扇〉闹委煷胧┯校ㄌ崾撅B腦MRI：正常。新斯的明試驗(yàn)（＋），血清AchR抗體（－）。）()

A.口服吡啶斯的明
B.靜脈注射大劑量甲潑尼龍短程沖擊
C.廣譜抗生素預(yù)防感染
D.異煙肼
E.口服潑尼松長(zhǎng)期維持
F.靜脈注射新斯的明

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，3歲，因“右側(cè)眼瞼下垂40d，加重15d”來(lái)診?？摁[后癥狀加重。近15d癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水稍快易出現(xiàn)嗆咳。無(wú)發(fā)熱及意識(shí)障礙，精神、食欲正常。既往史、個(gè)人史無(wú)特殊記載。查體：意識(shí)清楚，精神佳；右側(cè)瞼裂變小，伴眼球活動(dòng)障礙，外斜視，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光發(fā)射靈敏。可選擇的進(jìn)一步治療措施包括（提示治療2周后癥狀逐漸緩解，至治療1個(gè)月完全恢復(fù)正常。治療3個(gè)月開(kāi)始逐漸減少潑尼松用量，半年后癥狀復(fù)現(xiàn)，表現(xiàn)同前。）（）

A.靜脈注射新斯的明
B.加大潑尼松劑量，足量重新治療
C.口服左旋肉堿
D.環(huán)孢素
E.硫唑嘌呤
F.異基因骨髓干細(xì)胞移植

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