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多項選擇題患者女，48歲，因“腹痛、腹瀉半年，加重伴嘔吐15d”來診。患者頻繁嘔吐，夜間吐酸性液約1500ml，腹瀉10余次，為黃色稀水樣便，伴消瘦、乏力、食欲減退。查體：BP100/60mmHg；心、肺無異常；腹平軟，劍突下壓痛，肝、脾不大，移動性濁音（－），腸鳴音亢進。為明確診斷應立即選擇的檢查項目包括（）

A.胃液分析
B.血清胃泌素測定
C.胃鏡
D.生長抑素受體閃爍掃描
E.血生化
F.腸鏡

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1.多項選擇題患者女，48歲，因“腹痛、腹瀉半年，加重伴嘔吐15d”來診?；颊哳l繁嘔吐，夜間吐酸性液約1500ml，腹瀉10余次，為黃色稀水樣便，伴消瘦、乏力、食欲減退。查體：BP100/60mmHg；心、肺無異常；腹平軟，劍突下壓痛，肝、脾不大，移動性濁音（－），腸鳴音亢進。下一步治療應包括（）（提示：實驗室檢查：血鉀3.0mmol/L；血清胃泌素500pg/ml；胃液pH3.2。胃鏡：食管多處糜爛及陳舊性出血，胃底黏膜粗大、肥厚，胃竇部黏膜明顯充血，十二指腸球部及降部可見數(shù)處大小不等糜爛及潰瘍。）

A.予質子泵抑制劑
B.予胃黏膜保護劑
C.補液
D.予生長抑素類似物奧曲肽
E.靜脈應用喹諾酮類抗生素
F.糾正低鉀血癥

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2.多項選擇題 患者男，72歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d，無尿1d，昏迷2h”來診。查體：BP80/60mmHg；肢端冷。實驗室檢查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血鈉156mmol/L，血鉀6.2mmol/L，CO₂CP10mmol/L。
該患者可出現(xiàn)的水鹽代謝失衡為（）

A.輕度失水
B.中度失水
C.重度失水
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
F.高鉀血癥
G.高鈉血癥

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3.多項選擇題 患者男，72歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d，無尿1d，昏迷2h”來診。查體：BP80/60mmHg；肢端冷。實驗室檢查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血鈉156mmol/L，血鉀6.2mmol/L，CO₂CP10mmol/L。
對該患者的高鉀血癥，下列方法中不適當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
B.立即靜脈注射50%葡萄糖溶液60～100ml
C.立即透析
D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20～30ml
E.控制感染
F.避免應用血庫鉀
G.停止含鉀飲食和含鉀藥物

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4.多項選擇題 患者男，72歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d，無尿1d，昏迷2h”來診。查體：BP80/60mmHg；肢端冷。實驗室檢查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血鈉156mmol/L，血鉀6.2mmol/L，CO₂CP10mmol/L。
下列治療方法中，該患者可行的是（）

A.經(jīng)口下胃管補水
B.給予10%葡萄糖溶液
C.給予5%葡萄糖溶液
D.給予0.9%氯化鈉溶液
E.給予0.45%氯化鈉溶液
F.給予10%氯化鉀溶液
G.給予50%葡萄糖溶液

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5.多項選擇題患者女，25歲，因“食欲減退，多飲，煩渴，多尿15d”來診。1型糖尿病病史。查體：身高160cm，體重41kg；皮膚彈性差，呼吸深大，面色潮紅，意識模糊。實驗室檢查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮體（++++）。該患者的病理生理特點是（）

A.酸中毒
B.嚴重失水
C.血酮升高
D.攜氧系統(tǒng)功能正常
E.電解質紊亂
F.代謝紊亂

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