單項選擇題
患者男,28歲,因“夜間醒來四肢不能自主活動”來診。語言、呼吸無障礙。查體:T 36.5 ℃,P 112次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意識清楚;甲狀腺Ⅰ度腫大,未聞及血管雜音,無震顫;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ級。
實驗室檢查最可能異常的是()
A.血清鉀、T3、T4
B.血清鈉、皮質(zhì)醇
C.血清鉀、腎素-血管緊張素-醛固酮
D.血清鎂、腎素-醛固酮
E.血清鈣、T3
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1.單項選擇題患者男,65歲,“因心悸、手顫3年,加重1個月”來診。查體:P110次/min,BP160/60mmHg;消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺Ⅰ度腫大;頸靜脈無怒張,心界不大,HR134次/min,心律絕對不齊,心音強弱不等;肺、腹(-);雙下肢無水腫。針對心臟并發(fā)癥應(yīng)給予()
A.洋地黃+胺碘酮
B.立即電除顫
C.小劑量洋地黃+β-腎上腺素受體阻斷劑
D.單純大劑量洋地黃
E.胺碘酮
2.單項選擇題患者男,65歲,“因心悸、手顫3年,加重1個月”來診。查體:P110次/min,BP160/60mmHg;消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺Ⅰ度腫大;頸靜脈無怒張,心界不大,HR134次/min,心律絕對不齊,心音強弱不等;肺、腹(-);雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是()
A.冠心病
B.擴張性心肌病
C.高血壓心臟病
D.老年退行性心臟病
E.甲狀腺功能亢進癥
3.單項選擇題患者男,65歲,“因心悸、手顫3年,加重1個月”來診。查體:P110次/min,BP160/60mmHg;消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺Ⅰ度腫大;頸靜脈無怒張,心界不大,HR134次/min,心律絕對不齊,心音強弱不等;肺、腹(-);雙下肢無水腫。最適宜的治療方案應(yīng)為()
A.手術(shù)治療
B.立即放射性碘治療
C.抗甲狀腺藥物
D.先輔以藥物治療,病情有所控制后行放射性碘治療
E.先輔以藥物治療,病情有所控制后行手術(shù)治療
4.單項選擇題患者女,25歲,因“消瘦、乏力、心悸、胃納亢進4月余”來診。懷疑甲狀腺功能亢進。近2年口服避孕藥避孕。對此患者來說,最有意義的實驗室檢查是()
A.FT3、FT4、TSH測定
B.TT3、TT4、TSH測定
C.甲狀腺吸碘率測定
D.TGAb、TPOAb測定
E.TRAb測定
5.單項選擇題患者女,25歲,因“消瘦、乏力、心悸、胃納亢進4月余”來診。懷疑甲狀腺功能亢進。近2年口服避孕藥避孕。如果確診甲狀腺功能亢進,規(guī)則服用他巴唑治療1.5年后準備停藥,以下敘述正確的是()
A.甲狀腺攝131I率測定正常即可停藥
B.療程達1.5年即可停藥
C.應(yīng)認真評估后再決定是否停藥
D.停藥后是否復(fù)發(fā)與甲狀腺大小無關(guān)
E.TRAb是否陰性與復(fù)發(fā)無關(guān)