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單項選擇題患者男，49歲，因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來診。既往類似發(fā)作2次，每次發(fā)作4~6d，可自行緩解，曾用抗生素治療，效果不明顯。最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.骨關(guān)節(jié)炎

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1.單項選擇題患者男，49歲，因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來診。既往類似發(fā)作2次，每次發(fā)作4~6d，可自行緩解，曾用抗生素治療，效果不明顯?？裳杆倬徑庠摶颊甙Y狀的藥物是（）

A.別嘌醇
B.糖皮質(zhì)激素
C.秋水仙堿
D.柳氮磺吡啶
E.丙磺舒

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2.單項選擇題患者男，49歲，因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來診。既往類似發(fā)作2次，每次發(fā)作4~6d，可自行緩解，曾用抗生素治療，效果不明顯?？纱_診該診斷的檢查或處理是（）

A.關(guān)節(jié)液鏡檢見尿酸鹽結(jié)晶
B.關(guān)節(jié)液鏡檢見二羥焦磷酸鈣結(jié)晶
C.關(guān)節(jié)液鏡檢見大量白細(xì)胞
D.關(guān)節(jié)液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌
E.NSAIDs治療有效

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3.單項選擇題患者男，74歲，飲酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年內(nèi)左跖趾關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作2次。目前無任何自覺癥狀，無痛風(fēng)石形成，規(guī)律口服別嘌醇700mg/d。BMI28kg/m²。實驗室檢查：血尿酸輕度增高，尿尿酸正常。進(jìn)一步處理中，不合適的是（）

A.建議低嘌呤飲食
B.多飲水，戒酒
C.檢查有無糖尿病、高血壓及高血脂等疾病
D.增加別嘌醇劑量或聯(lián)合應(yīng)用其他降尿酸藥物
E.適當(dāng)鍛煉，減輕體重

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4.單項選擇題患者男，74歲，飲酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年內(nèi)左跖趾關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作2次。目前無任何自覺癥狀，無痛風(fēng)石形成，規(guī)律口服別嘌醇700mg/d。BMI28kg/m²。實驗室檢查：血尿酸輕度增高，尿尿酸正常。若患者經(jīng)過戒酒、減肥等非藥物措施后，血尿酸水平仍未達(dá)標(biāo)，下列處理最合適的是（）

A.加用秋水仙堿
B.停用別嘌醇，改用丙磺舒
C.加用丙磺舒
D.加用NSAID類藥物
E.加用潑尼松

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5.單項選擇題患者男，74歲，飲酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年內(nèi)左跖趾關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作2次。目前無任何自覺癥狀，無痛風(fēng)石形成，規(guī)律口服別嘌醇700mg/d。BMI28kg/m²。實驗室檢查：血尿酸輕度增高，尿尿酸正常。目前診斷為（）

A.無癥狀性高尿酸血癥
B.痛風(fēng)間歇期
C.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期
D.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
E.痛風(fēng)性腎病

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