單項(xiàng)選擇題男性,50歲,刺激性咳嗽,痰中帶血4個(gè)月。胸片示右肺上葉前段不張,痰找病理細(xì)胞陰性。胸部損傷時(shí)下述哪種情況為剖胸探查指征()
A.多根多處肋骨骨折
B.氣胸肺萎陷超過(guò)30%
C.胸部爆震傷
D.進(jìn)行性血胸
E.單根多處肋骨骨折
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,刺激性咳嗽,痰中帶血4個(gè)月。胸片示右肺上葉前段不張,痰找病理細(xì)胞陰性。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右上肺有一3cm×4cm腫塊,右肺門有腫大淋巴結(jié),縱隔內(nèi)無(wú)腫大淋巴結(jié),腫塊距隆突>2cm,未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象,則其TNM分期()
A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N2M0
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,刺激性咳嗽,痰中帶血4個(gè)月。胸片示右肺上葉前段不張,痰找病理細(xì)胞陰性。為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.超聲下腫塊穿刺活檢
B.胸部CT檢查
C.抗炎治療3個(gè)月復(fù)查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.再次痰中找病理細(xì)胞
3.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。若上述病人經(jīng)過(guò)胸腔閉式引流5天后,漏氣仍然嚴(yán)重,胸片顯示患側(cè)肺膨脹不全。首先考慮()
A.肺裂傷
B.膈肌破裂
C.氣管支氣管撕裂
D.食管裂傷
E.部分支氣管堵塞
4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。此時(shí),進(jìn)一步的處理措施為()
A.剖胸探查
B.持續(xù)低流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.機(jī)械輔助呼吸
E.輸血輸液,加強(qiáng)支持治療
5.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。此患者最可能的診斷是()
A.閉合性氣胸
B.開(kāi)放性氣胸’
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
E.血?dú)庑匕槌鲅孕菘?/p>
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膀胱鏡檢見(jiàn)膀胱左側(cè)壁左輸尿管口外上方一約2cm×1cm菜花樣腫物,有蒂,給予電切后腫物活檢,余膀胱未見(jiàn)病變?;顧z病理回報(bào):膀胱低級(jí)別尿路上皮癌,下一步治療應(yīng)選擇()
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