單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然出現抽搐,持續(xù)2分鐘,在去醫(yī)院途中抽止,大聲哭鬧,神志轉清。體溫39.6℃,咽紅,頸無阻力,心肺無異常,克氏征陰性。(假設信息)體溫一直不退,伴嘔吐,訴頭痛,又驚厥2次,意識不清,頸部出現抵抗,皮膚有數個出血點,布氏征陽性,腰椎穿刺腦脊液混濁,此時病原菌不明,首選的藥物()
A.磺胺嘧啶
B.大劑量青霉素
C.紅霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.頭孢曲松
E.青霉素+氯霉素
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1.單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然出現抽搐,持續(xù)2分鐘,在去醫(yī)院途中抽止,大聲哭鬧,神志轉清。體溫39.6℃,咽紅,頸無阻力,心肺無異常,克氏征陰性。在治療過程中又出現發(fā)熱、嘔吐,懷疑并發(fā)硬膜膜下積液。下列哪項檢查可明確診斷()
A.作腰椎穿刺,觀察腦脊液蛋白是否增高
B.顱骨X線片
C.頭顱B超或CT檢查
D.硬膜下穿刺檢查
E.顱骨透照實驗
2.單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然出現抽搐,持續(xù)2分鐘,在去醫(yī)院途中抽止,大聲哭鬧,神志轉清。體溫39.6℃,咽紅,頸無阻力,心肺無異常,克氏征陰性??赡艿脑\斷是()
A.敗血癥
B.癲癇
C.中樞系統(tǒng)感染
D.嬰兒手足搐搦癥
E.上呼吸道感染,高熱驚厥
3.單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然出現抽搐,持續(xù)2分鐘,在去醫(yī)院途中抽止,大聲哭鬧,神志轉清。體溫39.6℃,咽紅,頸無阻力,心肺無異常,克氏征陰性。下列哪一項不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則()
A.一旦明確診斷,盡快進行抗生素治療
B.根據病原菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素
C.靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度
D.足夠的劑量,療程為腦脊液正常后1~2周
E.不易達腦脊液的藥物可鞘內注射
4.單項選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進,克氏征、布氏征均陽性。(假設信息)假如病人在檢查過程中出現抽搐,緊急應用的藥物是()
A.用地西泮肌內注射
B.靜脈推注糖皮質激素
C.用5%的碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.20%的甘露醇靜脈注射
E.肌內注射安乃近降溫
5.單項選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進,克氏征、布氏征均陽性。該病兒詢問病史的要點是()
A.有無皮膚感染,如癤、膿皰瘡等
B.有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史
C.當地有無瘧疾流行
D.當地有無洪水、居住環(huán)境及周圍有無鼠類
E.居住環(huán)境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史