患者男，37歲，因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來(lái)診。伴食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”，給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心、肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD試驗(yàn)（－）；血肥達(dá)反應(yīng)（－）。胸部X線片：雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。
最可能診斷是（）
A.亞急性粟粒型肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.慢性血行播散型肺結(jié)核
D.過(guò)敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
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患者男，37歲，因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來(lái)診。伴食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”，給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心、肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD試驗(yàn)（－）；血肥達(dá)反應(yīng)（－）。胸部X線片：雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。
抗結(jié)核治療3個(gè)月后，患者出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)痛，可能與藥物的不良反應(yīng)有關(guān)。此藥物是（）
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.異煙肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
患者男，37歲，因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來(lái)診。伴食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”，給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心、肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD試驗(yàn)（－）；血肥達(dá)反應(yīng)（－）。胸部X線片：雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。
抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退，乏力明顯。關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療，敘述正確的是（）
A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結(jié)核進(jìn)一步播散，不能使用糖皮質(zhì)激素
C.可以給予潑尼松片，20mg，頓服，1~2周，以后每周遞減5mg，用藥時(shí)間為4~8周
D.可以給予潑尼松片，20mg，頓服，直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片，5~10mg，頓服，直到肺部病變完全吸收
A.保肝治療，同時(shí)抗結(jié)核治療
B.立即停用抗結(jié)核治療，同時(shí)改善肝功能
C.調(diào)整抗結(jié)核藥物
D.減少抗結(jié)核藥物的劑量
E.減少藥物品種
A.身體好的患者不需要監(jiān)測(cè)
B.根據(jù)情況而定
C.早期監(jiān)測(cè)
D.后期監(jiān)測(cè)
E.用藥前和用藥過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)
A.立即停藥
B.不能停藥
C.立即更改方案
D.立刻減少用藥劑量
E.無(wú)須停藥，但應(yīng)注意觀察
最新試題
對(duì)結(jié)核桿菌具有殺滅作用的抗結(jié)核藥是（提示經(jīng)過(guò)2個(gè)月強(qiáng)化治療，痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)（－）。）（）
經(jīng)積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)等治療后，患者血壓逐漸恢復(fù)至正常，為減輕癥狀，縮短病程，可采用針對(duì)病原的藥物是（）
該患者急診應(yīng)做哪些檢查（）
使用敏感抗生素的療程為（提示骨髓培養(yǎng)：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。）（）
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是（入院第2天患者仍然高熱、嘔吐，并出現(xiàn)嗜睡，意識(shí)障礙。查體：頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）、布魯津斯基征（＋）。）（）
本例PPD試驗(yàn)陰性的原因是（提示PPD試驗(yàn)（-）。）（）
下一步最有效的處理措施是（提示入院后即予高濃度吸氧（6L/min），1h后復(fù)查血?dú)夥治?，氧分壓仍較低，后予BiPAP呼吸機(jī)輔助通氣，但呼吸困難無(wú)改善，氧合情況進(jìn)一步惡化，血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮侯B固性降低；胸部X線片：病灶迅速進(jìn)展或無(wú)改善。）（）
此患者確診為（）
此時(shí)，最應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查是（提示入院經(jīng)補(bǔ)液治療后，血壓穩(wěn)定，仍有發(fā)熱，皮疹反復(fù)出現(xiàn)。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常規(guī)正常；血培養(yǎng)（－）。）（）
規(guī)范的治療方法是（）