單項(xiàng)選擇題患兒男孩，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉。假設(shè)此病例系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身青紫和杵狀指（趾）。聽診時(shí)下列哪項(xiàng)可能不存在（）

A.胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)
C.聞及股動(dòng)脈槍擊音
D.心尖區(qū)可聞及較短的舒張期雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音


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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，6歲半。平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動(dòng)后乏力，氣促，無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。此患兒系室間隔缺損，下列哪項(xiàng)為其血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)（）

A.肺循環(huán)血流量增多，右心房、右心室和體循環(huán)血流量減少
B.肺循環(huán)血流量增多，主動(dòng)脈和體循環(huán)血流量減少
C.肺循環(huán)血流量增多，左心室舒張期負(fù)荷加重
D.肺循環(huán)血流量增多，右心室、主動(dòng)脈血流量減少
E.肺循環(huán)血流量增多，右心室、主動(dòng)脈血流量減少