多項選擇題患兒,女孩,16個月。發(fā)熱3d,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內(nèi)容物,大便每天2~3次,稀,無膿血。病來哭鬧,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查體:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。提示:患兒預防接種史不祥。提問:該患兒可能的診斷是()
A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.家族性周期性麻痹
D.腸道病毒感染
E.維生素C缺乏
F.周圍神經(jīng)炎
G.假性癱瘓
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1.多項選擇題患兒,女孩,16個月。發(fā)熱3d,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內(nèi)容物,大便每天2~3次,稀,無膿血。病來哭鬧,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查體:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。提示:患兒無肌肉注射史。提問:應進一步采取哪些檢查明確診斷()
A.腦電圖
B.血pH及電解質(zhì)
C.咽拭子、血、大便分離病毒
D.腦脊液檢查
E.右下肢作X線攝片
F.特異性抗體檢測
2.多項選擇題患兒,女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診"藥物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。查體:體溫39℃,氣急,鼻翼扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。提示:附近地區(qū)有類似出疹小兒。提問:上述病例應考慮()
A.中毒型猩紅熱
B.藥物疹
C.傳染性單核細胞增多癥
D.麻疹并發(fā)肺炎
E.風疹并發(fā)心肌炎
F.麻疹并發(fā)心力衰竭
3.多項選擇題患兒,女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診"藥物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。查體:體溫39℃,氣急,鼻翼扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。提示:患兒出疹時高熱,伴有抽搐。提問:下列哪些支持患兒并發(fā)了腦炎()
A.頭痛、嘔吐
B.嗜睡,意識朦朧或昏迷
C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則
D.瞳孔兩側(cè)等大,對光反應較遲鈍
E.吸氣性呼吸困難
F.持續(xù)高熱
4.多項選擇題患兒,女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診"藥物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。查體:體溫39℃,氣急,鼻翼扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。提示:家中尚有1個孿生哥哥,平時體質(zhì)差,經(jīng)常傷風咳嗽,消瘦。提問:對其哥哥采取的措施是()
A.立即隔離,每天測體溫檢疫3周
B.每天口服利巴韋林(病毒唑)
C.注射轉(zhuǎn)移因子
D.同時注射麻疹疫苗和丙種球蛋白
E.注射免疫血清球蛋白
F.注射麻疹疫苗
5.多項選擇題患兒,女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診"藥物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。查體:體溫39℃,氣急,鼻翼扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。提示:2天后患兒血清中檢測到麻疹I(lǐng)gM和IgG抗體。提問:對該患兒應采取的治療包括()
A.鎮(zhèn)靜
B.氧氣吸入
C.應用抗生素和洋地黃類強心劑
D.口服中藥,發(fā)表透疹
E.吸氧
F.退熱